aizixun8 发表于 2025-1-4 05:00:08

大病保险制度:无需单独申请,湛江市2009年率先探索,全国累计惠及近亿患者

广东医保:大病保险如何报销?不限疾病种类!

当家庭遭遇巨灾医疗费用时,国家医疗保障体系中还有一项重要的“隐性福利”——“大病保险”,默默地为我们提供保障。在基本医疗保险报销的基础上,保障大病患者发生的高额医疗费用。成本可以进一步得到保障。

无需单独投保即可享受重疾保险保障

从制度建立起,大病保险制度就不需要单独投保。参保人只要缴费参加城乡居民基本医疗保险,就同时参加大病保险,无需缴纳任何其他费用。

在我国,大病保险制度于2012年试点,2015年全面实施。10年来,大病保险已惠及近亿患者。仅2023年,全国享受大病保险报销的人数将达到1156万人,平均每人减负约8000元,最高报销超100万元。

在我省,湛江市于2009年率先探索引入商业保险公司开展大病保险; 2014年,大病保险覆盖广东省城乡居民。

比如,你或许能够更直观地感受到重疾险的作用。参加广州市居民医疗保险的谢女士患有自身免疫性脑炎、重症肺炎等多种重大疾病。 2022年,她的大病保险累计缴费将达到45万元(已达到大病保险年度最高缴费限额)。参保人年度基本医疗保险和大病保险报销总额74.87万元,大病保险报销占比60%。重大疾病保险的保障大大减轻了家庭的经济负担。

无论疾病类型,“一站式”实时结算报销

“大病保险”报销不限制疾病种类。

居民医保参保人员在定点医疗机构发生医疗费用,达到大病保险标准的部分自动纳入大病保险报销范围。在实现“一站式”结算的医疗机构中,可以实现即时结算并自动享受相关待遇。治疗,无需专门申请费用报销。

不断完善困难群众报销政策设置

根据广东省政策规定,大病保险最低缴费标准确定为不高于各市上年度居民人均可支配收入的50%。大病保险缴费比例不低于60%。按照医疗费用越高缴费比例越高的原则,大病保险缴费比例实行阶段性设定。

对符合规定的困难群体,降低大病保险最低缴费标准,提高缴费比例。没有年度最高付款限额。妥善精准解决各类困难群体的保障需求,有效减轻大病患者负担。

参保人张先生是梅州市城乡居民基本医疗保险参保人员。他也是梅州市最低生活保障金领取者,并按规定纳入医疗救助范围。 2023年8月16日至9月5日,患有肺动脉瓣关闭不全。在广东省人民医院住院手术治疗,总共花费了0.91元的医疗费用,这对于原本领取低保的他来说,无疑是一笔巨大的经济支出。

幸运的是,他参加了梅州市基本医疗保险。办理异地就医挂号手续后,基本医疗保险基金支付住院费用51533.15元,大病补充医疗保险基金支付20516.58元,医疗救助基金支付35535.59元。已全额退还。 .32元,而个人只缴纳了17808.59元。

患者家属表示:“现在所有住院费用都可以在定点医院一站式报销和结算,不用再回老家异地就医和报销。医保对于患者来说越来越方便了。”像我们这样有需要的家庭也可以申请援助和治疗。”压力确实减轻了。”
页: [1]
查看完整版本: 大病保险制度:无需单独申请,湛江市2009年率先探索,全国累计惠及近亿患者