中药汤剂煎煮与服用指南：如何选择器具及正确方法以发挥最大药效
中药汤剂是中药中常用的剂型。它是历代医家经过长期临床实践形成的完整的中医理论体系。快速发挥药效等优势。随着人们对健康的重视，很多人在生病的时候都会选择中药来调理身体。怎样才能最大限度地发挥中药汤剂的功效呢？今天我们就来介绍一下中药汤剂的正确煎煮方法和食用方法。
煎炸前
器皿选择
煎药最好用砂锅、陶瓷锅、玻璃器皿、搪瓷锅或不锈钢锅。砂锅最为理想，受热均匀，性状稳定，汤汁浓稠，品质优良。原则上不宜使用铁锅、铜锅、铝锅，因为金属的活性很强，很容易与中药中的化学成分发生反应，降低有效成分的含量，甚至引起毒性。最好选择容量稍大的煎药容器，这样有利于煮时搅拌，煎药时不会造成药液溢出。
是否清洁
中药饮片在销售前均已加工配制，因此煎煮前一般不需要清洗。如果实在感觉中药饮片有粉质，可以快速用水冲洗干净。注意不要浸泡，以免化学成分流失和一些小种子、粉状碎片的侵蚀。
煎前先泡一下
一般用冷水将药材浸泡30至60分钟，让水分子渗透到药材细胞内。细胞会软化、膨胀，有利于成分的溶解。药材不要用热水浸泡，以免药材组织中的蛋白质受热凝固，阻碍有效成分的溶出。大家需要注意的是，浸泡时间不宜过长，尤其是夏天。如果浸泡时间过长，药材容易变质。一般浸泡时间的长短根据药性来判断：花、茎、叶、全草可浸泡20～30分钟；花、茎、叶、全草可浸泡20～30分钟；根、根茎、果实、种子可浸泡60分钟。坚硬的果实和种子可适当敲碎，以利于成分溶解。
水量控制
传统汤剂是“三碗水熬成一碗”，这其实并不是一个科学的标准。中药煎煮时，煎剂中加水量应包括饮片吸收的水分量、煎煮过程中的蒸发量和煎煮后所需的药量。应从饮片吸水量中减去第二次煎汤的加水量。一般浸泡药物后水面超出药物2～5厘米为宜。对于花草药或需要较长煎煮时间的药物，应适当加水。第二次煎时，加水没过药物表面1～2厘米。
煎炸时
汤热
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控制火候，宜用“先猛后文”：一般来说，药物先放入猛火，后文火，即先用大火、急火将锅烧开。 ，然后用小火慢慢熬至微沸状态。这样可以使药锅内保持适宜的温度，炒出有效成分，防止药物烧焦或烧焦。
次 次
煎煮时间应根据处方的功能主治和药物的功效来确定。一般药物应先煮沸后煎煮20～30分钟；解表、清热、芳香类药物不宜久煎，宜先煮沸后煎15～20分钟。滋补药物宜先用大火煮沸，然后用文火慢慢煎煮20分钟左右。 40~60分钟。第二次煎药的时间应比第一次煎药的时间稍短。
煎服次数：一般中药需煎两次，补药可煎三次。服用前应将各汤剂的汤汁混合。
煎剂用量
儿童和成人的煎汤量应分别确定。儿童每剂一般煮至100-300毫升，成人每剂一般煮至400-600毫升。一般来说，每个剂量分为两等份，或按照医生的指示。
特殊的油炸方法
先将药物煮沸10～15分钟，然后加入其他药物同时煎煮，如磁石、龙骨、牡蛎、石膏等。
加药时，当第一煎液即将达到预定量时，加入同味药材，如薄荷、大黄、砂仁等，煎煮5～10分钟。
另外，汤剂药物应切成小片，煮2小时左右取汁；炖药应切成薄片，放入有盖的容器中，加冷水（一般为药量的10倍左右），小火煮2～3秒。小时，取汁。如西洋参、人参等。
溶解药物（阳花）应将其他药物煎至预定量并除去残渣后，放入药液中，小火煎煮，同时不断搅拌，直至待溶解的药物溶解，如芒硝、驴肉等。皮明胶等 阿胶珠等
煎剂药物应装入煎剂袋内封闭，然后与其他药物如车前草、旋覆花、厚朴等一起煎煮。
以水煎药，应煎煮15～25分钟，去渣，过滤，取汁，与方中其他药物如白茅根、白茅根等一起煎煮。芦根等
对于有其他特殊煎煮要求的药品，如长期煎煮、冲泡、浸泡等，应按相应规范操作。另外，先煎后加药，单独煎药或炖药，包裹煎药，煎药代水，煎药前应先浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮后
用药时间
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汤剂一般每日服1次，分2～3次服。临床使用时，可根据病情增减剂量。对于急性疾病和发热性、性传播疾病，剂量可增加至每日两剂。急性疾病、呕吐、惊风、淋证、咽喉疾病可随时服用。慢性病应定期服用。
一般来说，如果疾病在胸膈以上，如头晕、头痛、眼部问题、咽喉痛等，宜饭后服用。饭后半小时至一小时服用，可以更好地吸收成分；如果疾病是在胸膈以下，如胃、肝、肾等器官疾病的人，应该在饭前服用，这样药物可以更直接地到达医院。 ，效果更直接；滋补药物往往油腻伤胃，宜早晚空腹服用。刺激胃的药物或健胃、助消化药物应饭后服用；疟疾药物应在疟疾发作前两小时服用；疟疾发作前两小时应服用祛疟药；杀虫剂、泻药应空腹服用，镇静剂应在睡前服用。
需要注意的是，现在很多患者脾胃失衡，大多数药物都不适合空腹服用，最好在早上或下午服用。一般来说，药物应该每天服两次。最好在饭后1小时以上或半空腹状态下服用。晚上9点以后不要服药，以免影响药物吸收和夜间睡眠。
如何服药
一般汤剂宜温服，但解表散寒的药物宜热服，服药后可吃些粥、热水，以增强药效；而止吐、解毒、清热的中药则应“寒服”，避免刺激。
汤剂保存
为保证用药安全，密封真空包装中药汤剂的最佳储存温度为0~5℃，储存时间为7~14天。不适合存放太久。
如果汤剂中含有全蝎、蜈蚣、水蛭、僵尸蚕等昆虫类中药，或生地、枸杞等含糖量较高的中药，则会影响保存时间。出现气泡等异常现象表明已变质，不应继续使用。如果自己煮中药汤剂，需要冷藏保存，保存时间不超过2天，以免药液变质，影响健康。
禁忌症
忌辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效，避免出现脾胃不适症状；服药后避免立即运动，以免发生不良反应。
供稿：陈俊峰
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