50岁老张胸闷疑冠心病，医生为何让他跑步？揭秘冠心病诊断过程
老张今年50多岁了。他抽烟20多年，血脂高，但身体从未出现异常，也控制得不好。不过最近，当活动量增加时，他总感觉胸口闷闷的，休息一会儿就会缓解。他担心自己得了冠心病，去医院检查了心脏。于是，医生给他的身上连接了一些设备，让他上“跑步机”跑步。后来老张嘟囔对华子说，动多了就会胸闷难受，为什么医生还让他去跑步呢？
1.冠心病的诊断
华子告诉老张，从他的症状来看，可能是心肌缺血。意味着向心脏供血的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄。如果冠状动脉狭窄程度大于50%，即可诊断为冠心病。
诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉CT和冠状动脉造影。但这两种检查方法都是侵入性的，需要注射造影剂，存在一定的风险，而且费用昂贵。很多患者无法接受。 。
但对于心肌缺血症状不明显而无法诊断的人，则需要患者通过运动刺激心肌缺血症状来协助诊断。这种诊断方法就是运动平板试验。
2. 为什么诊断心脏病需要“跑步”
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运动跑步机测试是指患者在血压和心电图设备的监测下，在类似跑步机的跑步机上按照医生制定的计划进行锻炼。这是一种简单、非侵入性且廉价的检查方法。
运动时，肌肉需要更多的血液供应，这会增加心脏的负担。当心脏负荷增加时，耗氧量增加，肌肉本身需要更多的血液供应。
如果冠状动脉变窄，血液和氧气的供应不足，就会导致心肌细胞进行无氧糖酵解，产生乳酸，刺激心脏神经，引起胸闷、胸痛，迫使人们休息、停止。锻炼身体。
3、运动跑步机测试的作用是什么？
很多冠心病患者常规心电图并没有任何异常。通过跑步机运动试验刺激心肌缺血，可以初步筛查冠心病。已确诊患有冠心病的人还可以通过定期运动平板测试来评估治疗效果，调整治疗方案。
运动会导致血压升高，但如果运动时血压过高，则可能是高血压的早期征兆。通过监测运动时心率和运动后心率恢复程度，可以判断心脏交感神经是否过度兴奋，评估冠心病预后是否良好，是否存在自主神经功能障碍。
4、不要“跑”自己检查健康状况
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运动跑步机测试非常简单。仅通过跑步就可以评估心脏是否有问题。但胸闷、胸痛、冠心病高危人群不建议通过运动来检查身体。如果诱发心绞痛而没有相应的治疗措施，则可能会发生危险。
而且，急性心肌梗塞的早期也会出现类似心绞痛的症状。此时运动会进一步加重心脏负担，增加死亡风险。
除急性心肌梗塞外，还有不受控制的心力衰竭、心律失常、肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病、严重高血压、活动性心肌炎、心包炎以及电解质紊乱等疾病都是运动平板测试的禁忌症。
运动跑步机测试只能在医院进行。医生排除禁忌症后，即可在严格监护下进行锻炼。如果发生危险，救援设备齐全，确保安全。
综上所述，当你去医院检查心脏时，医生要求你使用的“跑步机”就是运动跑步机测试。是一种无创、低风险、低价的辅助心脏病学检查方法。是筛查早期冠心病的常用方法。保健。我是华子，一名药剂师。欢迎关注我，分享更多健康知识。
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