健身跑步对膝盖健康有益：最新荟萃研究揭示跑步与关节炎的低关联性
健身跑步有利于膝盖健康《骨科与运动物理治疗杂志》得出的这一结论来自于本期的一项荟萃研究——《系统回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋膝骨关节炎的“联系”》。
Meta分析是指科学家对同一问题的多篇研究论文进行系统、科学、综合的评价，剔除那些质量低下或不符合条件的研究，然后利用一定的统计方法整合那些高质量的研究。评价，最终得出科学结论和建议。
这项研究由来自美国、加拿大、西班牙和瑞士的研究人员组成的研究小组领导。从 25 项研究（总计 125,810 人）中，选择了 17 项研究（总计 114,829 人）进行荟萃分析。
研究发现，只有 3.5% 的健身跑步者（无论男女）患有膝关节炎或髋关节炎。在久坐或不跑步的人中，10.2% 患有膝关节炎或髋关节炎。参加竞技跑步的人群（包括参加常规竞技比赛和专业级别运动员）的膝关节炎或髋关节炎发病率略高于一般人群，但也不是特别高，为13.3%。
研究人员指出，长期健身跑步——10年、15年，甚至更长时间——是一项健康运动，有利于膝盖和臀部的健康。长时间坐着或不跑步的人膝盖和臀部患关节炎的风险会增加。过度、高强度的跑步也可能导致关节问题。
大多数关节炎与运动损伤有关
浙江医科大学第二医院骨科专家戴雪松表示，他看过《骨科与运动物理治疗杂志》上的最新研究，同意这个结论。
戴雪松主任解释说，很多人认为跑步健身会对膝关节造成一定程度的损伤，所以干脆不运动，以减少关节软骨的磨损，认为这样可以保护关节。其实，这是一个误区。
“举个例子，这并不意味着一辆车停在车库里不开。它是指好好爱护这辆车。它意味着你应该经常使用它。如果你很长时间不使用它，车子很容易就坏了。”
戴雪松表示，人体的关节也是如此。经常运动可以定期适当刺激关节软骨，促进新陈代谢，使滑液在关节各处流动，起到润滑和提供营养的作用。相反，如果长期不运动，关节内的滑液不能充分流动，不能起到润滑剂的作用，关节周围的肌肉组织就会逐渐萎缩。久而久之，关节失去保护，关节受损的机会自然就会增加。
浙江省人民医院骨科主任毕青也认同这一研究结论。
他说，关节炎是由多种因素引起的。排除免疫系统和其他不明原因引起的关节炎（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节炎、绒毛结节性滑膜炎关节炎等），大多数与运动密切相关。
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一个平时不运动的人如果突然变得活跃起来（偶尔跑步、动动东西什么的），骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能会不足，往往容易出现运动损伤。
对于经常跑步锻炼的人来说，只要不过量，都有助于关节的血液供应和软骨、韧带、肌腱的营养。相比之下，关节受伤和关节炎的概率可能会低一些。
跑步后膝盖疼痛与关节炎有关吗？
毕青说，很多人跑步后都会出现膝盖疼痛的情况。其实原因是他们运动量不大，所以偶尔跑步的时候，髌骨前部（髌骨就是膝盖骨）压力太大，造成一定的酸痛。这首先是关节水肿的一种形式。如果不注意休息和保养，就会发生关节损伤。
浙江医科大学第二医院骨科医生吴浩波表示，引起膝盖疼痛的原因有很多，比如半月板损伤、滑膜炎、髌腱炎、髌下脂肪垫炎症等。跑步后膝盖疼痛往往是由以下原因引起的：超负荷的运动强度，导致关节软骨和半月板损伤。
“每个人的膝关节骨强度、肌力、体重、下肢线形、髌骨高度等不同，所以承受运动强度的能力也不同。如果一个人的膝关节只能承受20公里的连续运动量所需的运动量是跑30公里，很容易造成膝关节损伤。”
吴浩波表示，当然，人体有一定的自我修复能力。轻微的疼痛和伤害会通过休息和维护自行修复。但如果长期超负荷运动，膝关节软骨来不及修复，久而久之就会过度劳累，可能会导致病灶软化、软骨破裂。如果软骨无法修复，就会造成关节退化，诱发膝关节炎。
他说，适当的运动可以锻炼关节，提高关节的韧性和抗压能力。
作为关节与运动损伤科的医生，吴浩波说，他对病人说得最多的一句话就是：关节必须在运动中恢复。
“我们建议关节损伤患者出院后一定要按照医生的计划，按时进行适当的康复锻炼，在锻炼中恢复关节功能，而不是简单地躺在床上休息。如果出院后仍然一动不动，病情不利于康复。”
减肥的女生膝盖也最容易受伤
戴雪松说，他的门诊每个月都会接待10多名因跑步运动过度导致膝关节损伤的患者。而且有两个时间段是此类患者比较集中的时间段。
一是每年春夏之交，主要针对想要减肥的女性。
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“每年这个时候，因为天气要热了，就得穿薄一点的衣服。为了快速减肥，很多女孩都会去健身房拼命跑步，希望把身上的赘肉减掉。”一夜之间尸体。”戴雪松表示，有些女性长期在跑步机上跑步，运动强度很大，结果导致膝关节受伤。
另一个时间段是每年长跑赛事前后。来就诊的患者主要是一些跑步者，其中男性居多。这些患者常常在准备比赛时过度运动，导致膝关节受伤。
“其实，对于没有运动基础的普通人来说，并不适合进行强度非常高的跑步锻炼。如果一个人没有跑步的习惯，那么锻炼身体就很难让身体超负荷。”突然用力，经常容易受伤。”戴雪松说。
跑步健身时，要注意跑前热身，循序渐进。
浙江省同德医院麻醉师薛迪夫是圈内知名的长跑运动员，也是“杭州马永远”中最年轻的跑者。
他说，自己跑步已经10多年了，跑过40多场马拉松。 “我一般一周跑3-4天，膝盖没有太大感觉。跑山或者跑完马拉松的时候，膝盖会有点酸痛。有时候我比较注重成绩。不过，我周围那些只是跑步锻炼身体的人都很好。”薛迪夫表示，跑步前加强肌肉锻炼、跑步后注意休息，可以有效避免和缓解膝盖疼痛。
40岁的公司员工张元是第二个孩子的父亲。他每隔一天跑步一个小时，每次大约10公里。一直都是这样，很有规律，已经坚持了五六年了。
他说自己跑步纯粹是为了身体健康，很少参加比赛，所以速度并不快。 “我跑步习惯了，膝盖和关节不疼。膝盖疼的人可能是刚开始跑步、运动姿势不正确、体重超标、运动量太大。”
戴雪松提醒大家，对于普通人来说，跑步锻炼必须遵循三个原则：
1、运动前一定要先热身；
2、运动要循序渐进，尤其是没有运动基础的人。不要考虑在短期内达到太高的目标。应根据自身情况制定适合自己的锻炼计划；
3、无论什么情况，都要尽力而为，切勿超负荷运动。
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