为什么会得胆结石-胆结石会造成生命危险吗-胆结石会造成生命危险吗
焦点问题 2 长期吃素会增加胆囊结石风险?都市人中出于瘦身或长寿的目的,吃素的人越来越多。很多人听到“长期吃素会增大胆结石风险”这种说法后,心生顾虑。那么吃素对胆结石的影响究竟是怎样的呢?李惠东教授解释道,当我们摄入脂肪时,胆囊更容易因受到刺激而收缩。如果长期吃素,并且饮食过于清淡,确实存在患胆囊结石的风险。
正常人由胆囊排入胆道的胆汁酸,其中 95%会被肠壁重新吸收。素食者的胆汁酸“肠肝循环”有所减少,这是导致胆囊结石的主要原因。长期吃素,会使脂溶性维生素 A 和维生素 E 缺乏,同时胆囊上皮细胞的脱落增多,这就促使胆固醇容易沉积,从而为胆囊结石的形成提供了便利条件。大家在饮食方面要主动去预防胆囊结石的发生。不能仅仅着重于少吃油以及多吃素这两个方面,而是应该让饮食保持平衡。
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对于患有胆囊炎、胆结石的患者而言,若处于急性发作期,或者胆总管内有大结石,又或者胆囊颈部有结石,就应禁食荤食。而一旦病情稳定或者处于静止期,就应当适当地补充一些动物性脂肪和蛋白质食物。
焦点问题 3 “一切了之”or“保胆取石”?
体检中查出胆囊结石,很多人对该怎么办很关心。李惠东介绍,一般原则是,若没有任何症状或不适,可暂时不进行处理,只需定期观察,每半年或一年做一次胆囊 B 超即可。若已引起不适,就应该积极处理,例如引起了炎症,就需要用药物来控制炎症。
对于“泥沙样结石”,能够采用药物进行溶石和排石。他进行解释,所说的泥沙样结石,其质感如同淤泥一般,较为黏稠,和黄沙那种容易流动的情况不一样。因此,药物溶石、排石的有效率仅仅约为 30%。并且价格较为昂贵。
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不建议对“颗粒状结石”盲目进行排石。因为结石在排出时若堵塞胆总管,胆汁无法排出,就可能导致肝损害,到那时再进行手术取石,难度会非常大。最好是在发现后(且已引起不适),直接进行胆囊切除手术。传统手术通常要切几厘米,而使用腹腔镜只需在腹部开三到四个孔。
胆囊切除后,人的胆子会不会变小呢?能否进行保胆取石呢?李惠东教授解释道,胆囊只是一个储存的地方。他们对众多胆囊切除的患者进行了观察,发现这些患者的性格和胆量并不会因为胆囊的切除而发生改变。保胆取石手术确实是可行的,不过有严格的适应证。该手术要求患者比较年轻,结石数量不多且不大(在 1 厘米内),最为重要的是患者本身的胆囊功能良好。胆囊功能不佳时,实施保胆取石后,极易再次复发胆囊结石。因为腹部已做过手术,很可能出现腹腔粘连情况,此时再进行手术,难度将会大幅提升。
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