宝宝为什么晚上哭闹不睡觉-睡觉哭闹晚上宝宝不睡觉-睡觉哭闹晚上宝宝也哭闹
新手爸妈们最头疼的一件事，估计就是宝宝的哭闹。怎么哄都不管用，也不明白宝宝的需求是什么，只能靠猜测，每个方法都要试一遍。如果宝宝一直哭个不停，在半夜会醒来四五次。这样一来，不但宝宝无法得到良好的休息，而且家长也会感到非常焦急和烦恼。
在疫情期间，出门去问诊这件事非常困难。找不到解决办法的新手爸妈们，多多少少都会有些手足无措的情况。
今日，为了解决家长的烦恼，丁香妈妈问诊君挑选出了具有代表性的在线咨询案例。有相似疑问的妈妈们可以参考下面的分享案例，这些案例主要解答两类问题。
1、宝宝半夜哭闹的原因是什么，需要注意哪些表现？
2、如何判断宝宝是生理性哭闹还是病理性哭闹？
本期在线咨询案例的回复来自于张宇晴医生：
案例来源于张医生的公开咨询
你好医生，宝宝现在 5 个月大。晚上宝宝会夜醒，并且一直哭闹，尤其在上半夜的时候。宝宝看起来明明很困，还在打哈欠，可就是不愿意睡觉。宝宝的睡眠时间都达不到 10 小时，这种情况已经持续了很长时间，每天都得熬到 12 点才入睡。
疫情导致附近门诊暂时关闭，无法前往看病，作为新手宝妈，她不知道该如何是好。
家长你好，不要着急。咱们一起去分析问题究竟出在哪里。哭闹以及睡眠不好的原因有很多，我需要了解以下这些情况：
孩子每次大便中的水分情况如何？大便中是否有粘液？是否有血丝？是否有鼻涕一样的东西？大便是否带有泡泡粘液且有酸腐味？
孩子近期是不是有受凉或者有其他不好的状况呢？现在有没有其他的症状呀？像有发热的情况，有咳嗽的表现，有气急的现象，有喘息的症状，有鼻塞的状况，有打喷嚏的行为，有流鼻涕的情况，有烦躁不安的情绪，有面色难看的表现，有手脚冰凉的状态等？
孩子哭闹时进行安抚，这种做法可以起到缓解作用吧？腹部处于安静状态时，用手摸上去是软的吧？会出现胀气的情况吧？
孩子现在是纯母乳喂养吗？有没有添加辅食呢？胃口的情况如何？一天大概能喝多少奶？
既往有什么基础性疾病吗？之前有药物过敏情况吧？
面诊时医生有没有进行过查体呢？情况具体是怎样的呢？大便有没有检查过呀？可以拍照上传当地医院的病历资料吗？
建议详细描述上述问题，要掌握您宝宝足够的有效信息，这样才能更准确、更有效地给出合理的意见和帮助。
宝宝大便水分较多。最近一次的大便呈现出有黏液且溏心的状态，同时伴有酸腐的气味，并且里面还有奶瓣。
宝宝可能没有受凉，因为家里一直开着空调。换尿裤时，还会一边开吹风机吹肚肚。宝宝一直打喷嚏，已经好几个月了，每天偶尔会打几次。主要的情况是晚上会烦躁不安，上半夜给她喂奶她也不吃，经常睡半小时就醒，睡不长久。
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宝宝平时哭闹时能通过哄的方式安抚好。然而昨晚，无论是抱着哄还是喂奶，都没有起到作用，宝宝持续哭了两个多小时，之后哭累了才被摇着睡去。
宝宝尚未添加辅食。母乳喂养时，一顿的奶量大概在 120 到 150 毫升。宝宝大约每 3 小时吃一次奶。
宝宝在一个月的时候，胀气情况很严重，一直在哭闹。之后去看了医生，医生告知有湿疹，还有胀气的问题，可能是由于牛奶蛋白过敏所引起的，目前暂时没有出现对其他药物过敏的现象。
大便没有化验过，没有病历。
家长您好。感谢您的信任与耐心等待。我们根据您所反映的宝宝的情况以及您提供的资料，进行了如下分析：
1、目前宝宝现状
5 月的孩子，近期睡眠状况不佳，哭闹情绪较多。孩子有牛奶蛋白过敏的情况，之前每天大概 4 次大便，大便有酸臭味，奶瓣较多，屁也多，还会边吃边拉。母乳妈妈忌口后，孩子一天拉一次，大便呈粘液溏状，奶瓣依然较多。这几天孩子还伴有吐奶的现象。
2、哭闹原因分析
孩子哭闹的原因通常有两种，分别是病理性哭闹和生理性哭闹。从所描述的情况来看，胃肠功能紊乱导致哭闹的可能性较大，要注意是否存在肠道奶蛋白过敏的情况。
幼儿哭闹时，首先需检查孩子是否生病。若因生病而哭闹，通常会伴有其他症状和体征，像精神状态不佳，表现为嗜睡或烦躁，不爱吃奶，甚至拒绝吃奶等。
胃肠功能紊乱会出现消化吸收不良的情况。它还会对大便产生影响。一般来说，大便外观呈稀糊状，没有粘液脓血的表现。可能会导致产气增多，大便出现泡泡。甚至还可能引发肠胀气、肠痉挛的情况。这些情况会致使婴儿哭闹。
宝妈饮食摄入的食物会导致肠道过敏，其中最常见的致敏原是奶蛋白，其次是鸡蛋、豆类、花生、海鲜等。这些致敏原会引起宝宝胃肠道过敏，导致出现吐奶现象，同时宝宝大便会有异常情况，比如不仅会哭闹，甚至呕吐，还会反复出现大便血丝，大便常规隐血阳性。
孩子平时大便次数较为频繁，肛门周围以及阴道周围常常会出现发红的状况，这种情况需要考虑是尿布疹，而尿布疹也是容易引发孩子哭闹的一个原因。
宝宝会因为肠胀气和肠痉挛而哭闹。因为婴幼儿的胃肠道发育功能还不完善，其蠕动分泌功能容易受到环境等因素的影响，所以常常会出现肠绞痛和肠胀气的状况。
肠套叠发病时较为急促，腹痛持续且明显。急性阑尾炎发病时也比较急，腹痛同样持续且明显。阑尾炎主要是右下腹疼痛较为严重，按压时会使孩子哭闹加剧，并且经常伴有恶心和呕吐的症状。
生理方面的原因：健康的宝宝出现哭闹的情况有诸多原因，这些原因可分为以下几类。
喂养不当需考虑饥、渴、过饱等情况。孩子哭闹常见原因是饥饿，此时除了哭，还能看到他有找奶动作和吸吮动作。用手指碰他的嘴，哭声会立刻止住。
室温的冷暖情况，出汗或者尿湿了，光线的强弱程度，环境的嘈杂状态，尿布湿了之后没有及时更换，孩子困了想要睡觉，甚至仅仅是想要你抱抱，这些都是孩子哭的理由。
心理不安：平时受惊吓，缺乏安全感，就是需要安抚。
总体而言，孩子哭闹的原因较为多样，只能逐个进行排查。孩子近期大便次数较多，这容易引发尿布疹。倘若大便检查结果正常，那么就需要思考是否是胃肠功能紊乱所导致的；要是存在腹部胀气的情况，可以给宝宝用热毛巾敷腹部，或者让宝宝做排气操；倘若后续还是哭闹频繁，建议为宝宝进行腹部 B 超检查。
希望以上回答对新手爸妈有所帮助。
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有时候，孩子的状况看似不严重。去医院既费时又费力，还很折腾。并且孩子在医院不配合，会让人担心交叉感染。可是如果不去医院，又总是会感到焦虑和担心。
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当遇到类似小病小痛且自己无法判断的情况时，不妨试试在丁香妈妈上向专业医生询问，以此对当前的情况做出预判，并且让医生指导是否需要前往线下就诊。
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丁香妈妈的医生全部来自全国正规三甲医院且在职，他们自身具备极高的专业素养。
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2 步就能和医生高效沟通
第一步：基本信息
包括年龄（月龄）、身高、体重、过敏史等。
第二步：填写病史信息及咨询问题
很多人在填写病史信息时感到不知从何处开始。可以依据症状出现和持续的时间、主要的表现、用药的情况、喂养的情况以及相关的检查等方面来填写。同时还支持上传照片或者小视频。详细的信息能够有助于医生更快速且更好地做出诊断。
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本文专家
黄静娴
审核专家
广州市第一人民医院南沙医院 儿科 主治医生
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监制：晓立
排版：小胖
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