什么是健康评估-什么叫健康评估-健康评估的定义是什么
新华社北京 6 月 6 日电（记者胡浩）日前，国务院批准了相关事宜。国务院医改办、国家卫生计生委等多个部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。家庭医生对老百姓而言意味着什么？它能够为大家提供哪些服务？谁会成为我们的家庭医生呢？国家卫生计生委体制改革司（国务院医改办）的一位副司长叫傅卫，他接受了新华社记者的专访。问：家庭医生是什么？为什么要推进家庭医生签约服务？
傅卫称：家庭医生主要在基层开展工作。其承担着预防保健的任务，也能进行常见病多发病的诊疗以及转诊服务。还负责病人的康复工作和慢性病管理。同时进行健康管理等一体化服务。家庭医生是以人为中心的，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的。它提供长期的签约式照顾，并且将个体与群体健康照顾融合为一体。优质的家庭医生签约服务能让家庭医生成为居民健康的守护者，能让家庭医生成为医疗费用的守护者，能让家庭医生成为人文关怀的守护者。
当前，我国医药卫生事业遭遇人口老龄化、城镇化以及慢性病高发等诸多方面的挑战。以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式，无法满足群众对于长期且连续的健康照顾的需求。与此同时，居民都集中到大型医院看病就医，这既不利于改善就医的环境，也不利于均衡医疗资源，还不利于合理地控制医疗费用等。国际经验以及国内实践都表明，推进家庭医生签约服务乃是新形势下保障群众健康以及维护群众健康的重要举措。开展家庭医生签约服务，有助于转变医疗卫生服务的模式，促使医疗卫生工作的重心向下转移、资源向基层下沉，提升群众对改革的获得感，从而为达成基层首诊、分级诊疗的目标奠定基础。
问：谁来提供家庭医生签约服务？怎样服务？
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傅卫称，家庭医生承担着为群众提供签约服务的首要责任。目前阶段，家庭医生主要由以下这些人员来承担：其一，是基层医疗卫生机构中注册的全科医生，这里包括助理全科医生以及中医类别全科医生；其二，是具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；其三，是符合条件的公立医院医师以及具有中级以上职称的退休临床医师，尤其包括内科、妇科、儿科、中医医师。同时鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包含个体诊所）提供签约服务，并且这些机构可以享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的不断发展，会逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。
为更好满足群众中医药服务需求，会逐步做到每个家庭医生团队都有能提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区能够吸纳药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，一同为签约居民给予优质的服务。居民或者家庭可以自主地选择 1 个家庭医生团队来签订服务协议，将签约服务的形式、内容、期限以及签约服务双方的责任、权利和义务等明确下来。每次签约的服务周期通常为一年。一年期满后，居民能够依据服务的实际情况来决定是否续约，也可以选择另外去签约其他的家庭医生团队。
问：签约家庭医生，百姓能得到哪些服务和优惠？
傅卫称，居民签约后，能够享受到家庭医生团队提供的服务。这些服务包括基本医疗服务，其涵盖了常见病、多发病的中西医诊治，还有合理用药，以及就医路径指导和转诊预约等。同时，还涵盖公共卫生服务，此服务包含国家基本公共卫生服务项目以及规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要针对居民的健康状况与需求，制定出不同类型且具个性化的签约服务内容，其中包含健康评估，还有康复指导，以及家庭病床、家庭护理等，同时也有中医药“治未病”服务和远程健康监测等。通过持续对签约服务内涵进行优化，以满足居民多样化的医疗卫生服务需求。
家庭医生及其团队会在就医等方面为签约居民提供便利和优惠。其一，在就医方面，家庭医生团队会主动优化服务模式，依据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务以及预约服务等多种形式的服务。二是在转诊方面，家庭医生团队具备一定比例的医院专家号资源，还能进行预约挂号以及预留床位等，这样能让签约居民更便捷地优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或者指定科室会与家庭医生的转诊服务相衔接，为转诊的患者构建起绿色的转诊通道。三是在用药方面，针对签约的慢性病患者，家庭医生能够根据实际情况适当延长单次的配药量，从而降低病人往返开药的次数。四是在医保方面，会针对签约居民实施有差异的医保支付政策，像符合规定的转诊住院患者能够连续计算起付线等情况，签约居民在基层就诊能够获得更高比例的医保报销，这样就能增强居民利用签约服务的意愿。
问：签约服务费从哪里来？
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傅卫称，家庭医生团队会为居民提供约定好的签约服务。家庭医生团队会根据签约服务的人数，按年收取签约服务费。签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费以及签约居民付费等方式共同来分担。具体的标准以及分担比例，是由各地的卫生计生部门、人力资源社会保障部门、财政部门、价格部门等，根据签约服务的内容、签约居民的结构，还有基本医保基金和公共卫生经费的承受能力等因素，进行协商后确定的。
问：家庭医生签约服务希望达到什么样的目标？
傅卫表示，推进家庭医生签约服务有其主要目标。2016 年，要在 200 个公立医院综合改革试点城市开展此项服务。同时，鼓励其他具备条件的地区积极进行试点。在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先将服务覆盖到老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，同时覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者和严重精神障碍患者等。到 2017 年时，家庭医生签约服务的覆盖率要达到 30%以上，重点人群的签约服务覆盖率要达到 60%以上。基本达成家庭医生签约服务制度的全面覆盖。
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