胸部 X 线检查、CT、MRI、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查:肺肿瘤诊断的重要方法
检查方法主要有胸部X线检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜(以下简称纤维支气管镜)等。1.胸部X线检查:检查是发现肺部肿瘤最重要的方法。
2.扫描计算机断层扫描(CT):CT的优点是可以检测普通X射线检查无法显示的解剖结构。 CT扫描对转移癌的检出率高于普通CT扫描。
3.磁共振(MRI):MRI对肺部肿瘤的诊断价值与CT相似。
4.痰脱落细胞检查。
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5.纤维支气管镜(纤维支气管镜)。组织学诊断对于确定肿瘤的存在和获取组织很重要。
胸部X光检查
X线检查是诊断肺部肿瘤的重要手段。大多数肺部肿瘤可以通过胸部X光和CT进行临床诊断。中央肺肿瘤的早期胸部 X 光检查可能没有显示异常迹象。当癌症阻塞支气管并导致引流不畅、远端肺组织感染以及肺或肺叶受累时,就会出现肺炎症状。如果支气管腔被癌症完全堵塞,则可能出现相应的一侧肺叶或全肺不张。当癌症进展到可以出现肺门阴影时,由于肿块阴影常被纵隔组织阴影所覆盖,只有胸部X线断层扫描和CT检查才能清楚地显示出来。
横断面X线可显示肿块阴影突入支气管腔内,管壁不规则、增厚或变窄、堵塞。支气管造影可能显示管腔不完整或息肉状边缘、管腔中断或不规则狭窄。当肿瘤侵犯邻近肺组织并转移至肺门及纵淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵影增宽,轮廓呈波状。肿块形状不规则,边缘不规则,有时呈小叶状。形状。当纵行淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,膈肌运动异常。气管隆起下肿大的转移性淋巴结可使气管分叉角增大,也可压迫邻近的食管前壁。在晚期病例中也可能出现胸腔积液或肋骨损伤。
CT检查
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扫描电子计算机断层扫描(CT)可显示薄层横截面结构图像,避免病灶与正常组织重叠,并具有高密度和分辨率,可检测早期肺部肿瘤病灶(如肺尖、膈肌、椎旁、心后、纵隔等)。 )在线检查隐藏区域对于中央肺肿瘤的诊断具有重要价值。 CT可显示纵隔肿块阴影、支气管侵犯范围、癌淋巴结转移情况、肺血管及纵隔脏器组织受侵程度等。可作为制定中央型肺肿瘤手术或非手术治疗方案的重要依据。
痰脱落细胞检查
痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤非常重要的手段。过去,大多数人采用直接痰涂片法检查肺部肿瘤疾病,需要准备多次涂片和多次检查。这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,而且造成背景模糊、成分多且复杂,往往会掩盖肿瘤细胞,增加识别难度;另外,患者没有按要求保留合格标本,而是随机保留少量唾液和唾液进行检查,阳性率明显降低,这也大大限制了痰肿瘤的风险。细胞检测。
根据肺部疾病的程度,我们可以选择哪种检查方法。
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