警惕！身上的黑痣可能是黑色素瘤，发现太晚或危及生命

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健康时报

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你的身上有痣吗？哪些痣最容易癌变？

许多黑色素瘤患者在就医之前从未注意到这些痣。年会上发布的《中国黑色素瘤患者行为研究白皮书》数据显示，1/3的患者在就诊前从未听说过黑色素瘤，因此大多数黑色素瘤患者就诊时已处于晚期进行治疗。 ①

从被发现到死亡，大概不到2个月

黑色素瘤起源于黑色素细胞，是一种高度恶性的肿瘤。多发生于中老年人（人口最多的年龄范围：50-69岁），可存在于人体各个部位。 ①

由于很多人不重视，发现较晚，初诊时已处于中晚期，治疗难度加大。

浙江大学医学院附属逸夫医院肿瘤内科副主任方勇在医院公众号上分享了2020年的一个真实病例，患者从发现到死亡仅用了不到2个月的时间。 ②

浙江大学医学院附属逸夫医院骨科收治一名40岁以下男子。经过穿刺活检，他被诊断出患有恶性黑色素瘤骨转移。但可能恶变的“痣”在哪里呢？

参与多学科会诊的医生最终在患者的右脚脚底发现了一颗颜色非常浅的痣。乍一看，这颗淡黑色的痣就像一个斑点，不大，也不突出。询问病史后，患者称自己从小脚底就有一颗痣，但由于不痛不痒，所以一直没有重视，更没有想到治疗。

“当我们看到那颗淡如斑点的痣时，我们就知道这是原发肿瘤，正是这颗痣引起了转移，扩散到全身。”方勇医生表示，就诊时，患者出现全身骨转移，伴有中度至重度疼痛。经过镇痛治疗，疼痛初步得到控制。

但不到2个月，病人就去世了。

医生分析了100多个痣。

只是提醒你一下！

那么，哪些痣容易癌变呢？

复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊疗中心主任陈勇教授在2020年《健康时报》文章中表示，“与欧美人病变集中在皮肤表面不同，大多数恶性黑色素瘤患者国家有肢端病变，60%以上的患者发病部位集中在手掌、足底或甲下，发现时大多已处于中晚期。”③

北京大学第三医院皮肤科主任医师姜伟2019年在健康时报发表文章，分享了判断手掌、脚底痣是否恶性的几种方法④：

1、对称性：检查是否对称。如果痣看起来很均匀，而且在痣的中线上画一条线，它的左右两侧是对称的，那么这个痣就是比较安全的痣，不用担心。

2、看边框：边框是否清晰、光滑？如果边界清晰，就不用太担心。如果不清晰，感觉就像水从笔滴到宣纸上。如果周围有光环，那就是了。需要注意。

3、看颜色：如果颜色均匀，就不用太紧张。如果颜色看起来较深或较浅，则需要注意。

4、看直径：一般来说，恶性黑色素瘤至少需要六毫米，所以如果是极小的一两毫米也不必紧张。

5、看凹凸：通常，如果是扁平痣，则不需要太大的张力。

但如果一开始是平的，后来慢慢鼓起来，甚至边缘不清晰、颜色不均匀，那就需要及时去正规医院治疗，千万不要去不正规的地方自己动手。发现痣，使用药水或其他方法刺激它。

分析了 100 多个摩尔，

我们整理出25条建议供进一步检查

↓↓↓

浙江大学医学院附属逸夫医院皮肤科主任程浩曾对网友收集的100多颗痣进行分析，整理出25张建议去医院进一步检查的痣照片。你可以自己对比照片。 ⑤

【1】

9岁男孩脚底长了一颗大黑痣。它在出生时就存在，并随着年龄的增长而变大。边缘不规则，颜色不一致。

医生建议：比较大，建议你来做皮肤镜检查！

【2】

女，77岁，背部右下，约1×2厘米。

医生建议：这块的形状不太好。最好尽快来医院检查。

【3】

女，70岁，左上乳房深色突出，形状不规则，最大直径0.5厘米。我不知道它是什么时候长出来的，但我知道已经有几年了，不过今年似乎比去年稍微大一些。

医生建议：建议尽快来医院检查！

【4】

男性，39岁，手臂上端有痣，从出生就有。

医生建议：形状奇怪，来医院检查一下。

【5】

一名50岁女性，这几天右肩以下背部奇痒，抓破后结痂。

医生建议：对于有炎症的痣，来医院检查比较安全。

【6】

一名37岁男性，右臂弯处有一颗约5毫米的凸起黑痣。

医生建议：形状比较特殊，快来医院检查吧！

【7】

男性，79岁，有一颗黑色痣，直径约6～7毫米，稍隆起，表面较硬，位于颈左耳后斜下方约2厘米处。我已经很多年没有感觉到任何东西了。最近偶尔会感觉痒，但感觉没有其他症状。

医生建议：如果表面粗糙，就来医院检查吧！

【8】

女，靠近左耳廓，有黄豆大小，偶有瘙痒，已多年。

医生建议：色素不是很均匀，最好检查一下。

【9】

女，41岁，左肩锁骨上方有一颗痣。一般情况下，略高于皮肤，捏时直径约4～5毫米，摸起来有肿块的感觉。这几年年纪有点大了。表面有一个小孔。我之前看到里面有黑色的东西。我用手一捏，有东西出来了。

医生建议：不一定是痣。建议来医院检查一下。

【10】

一名9岁女孩，右脚趾上有一颗不规则的痣。

医生建议：形状不规则，建议来医院检查。

【11】

女，56岁，背上靠近内裤扣子处有一颗痣。已经有半年多了，大概2毫米左右，一直有点突出，有点痒。

医生建议：表面的疣不一定是痣，但最好还是来医院检查一下。

【12】

一名3岁的孩子，背上、头发上都有一个心形的胎记，身体也随着成长而长大。

医生建议：最好把毛痣去掉。

【13】

女，50岁。她脚底的痣大约有黄豆那么大。感觉有点触感。表面光滑无痛。它比以前稍大一些。

医生建议：建议切除病理。

【14】

男性，49岁，右腿膝盖后面，直径1厘米。

医生建议：形状、颜色不均匀，建议去除。

【15】

18岁时，痣一出生就有，随着年龄的增长越来越大。

医生建议：形状不太规则，还是来医院检查比较安全。

【16】

男性，38岁。痣长在他的脚踝上。现在大约是5毫米。感觉越来越大，有时还很痒。

医生建议：如果经常瘙痒，最好去医院检查一下。

【17】

一名37岁的女性，六七年前左脚脚背上有一颗痣。它在短时间内迅速生长，然后停止生长。凸起，呈黑蓝色，不痛也不痒。

医生建议：建议做皮肤镜检查。

【18】

男性，40岁，眉尾以上3毫米左右。

医生建议：不一定是痣。建议来医院做皮肤镜检查。

【19】

50岁女性，位于左乳房下方，胸罩下缘处，直径约7毫米，棕色，颜色不均匀。

医生建议：如果形状不规则，建议进行皮肤镜检查。

【20】

女，36岁，出生时左肩颈处有小黑点。随着年龄的增长，痣变得越来越大。十多年来尺寸没有太大差别，因为从背面很难看出来。

医生建议：这个痣有点大，建议你来医院检查一下，放心一些。

【21】

4岁女孩脚后跟长了一颗痣。它生长迅速，直径约4毫米。

医生建议：生长速度很快，建议尽快切除。

【22】

63岁，女性，脚侧约4毫米。

医生建议：不规则，建议切除病理。

【23】

22岁，女，左腿。

医生建议：形状不规则，建议来医院检查。

【24】

24岁，女性。这颗痣位于她的右膝内侧。黑色凸块，直径约5毫米，黑点不在中心。已经有很多年了，但今年因为经常穿紧身裤，摩擦起来很痒，一抓就红、肿、溃烂、流水。

医生建议：如果有炎性痣，最好来医院检查一下。

【25】

45、女，脚底有黑痣，1厘米大小，表面光滑。

医生建议：边界不够清晰，建议去医院做皮肤镜检查。

治疗黑色素瘤，预防是第一位的！