医用耗材全流程精细化管理：从采购到配送的全面解析

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介绍

目前，不少医院医用耗材管理经历了从手工管理、单机电子版、网络版电子化到条码应用管理信息化阶段，目前正在积极探索精细化物流管理模式。将医用耗材全流程精细化设计引入物流管理系统，结合院内仓储管理和物流服务，建立医用耗材全流程精细化管理体系和信息系统。对医用耗材资质审核、科室计划、采购汇总、订单发货、实物验收、入库确认、仓储管理、物流配送、质量监控、月末盘点、对账结算等实行医用耗材全流程精细化管理建立规范化、流程化、精细化的医用耗材物流管理体系。

1、严格的新产品采购、审批和准入机制

为保证医院医用耗材使用的规范性和安全性，医院制定了严格的医用耗材试用制度及相关准入制度。部门试用二、三类医用耗材时，必须先写出产品使用检验报告。检查报告必须明确说明产品的用途、功能、特点和优点，以及其他医院使用评价报告。检验报告通过后，提交正式的产品试制申请。经职能部门对产品及资质进行严格审核，并经领导批准后，医院与供应商签订试用协议后，方可正式在科室使用。科室试用后，要正式引入医院使用，必须提交试用评价报告，对产品的功能、质量和效果进行综合评价，并提出科室使用意见。经耗材委员会讨论通过后，产品方可正式接纳。部门使用，建立完善的产品注册制度，包括产品资质、供应商资质、授权资质等，对新品种进入部门使用的各个环节进行严格把控。

2、严格控制供应商资质管理

医院建立了严格的供应商准入全面资质审核和管理。准入的生产企业和供应商必须提供全面的产品资质和公司资质，包括医疗器械生产许可证、医疗器械产品注册证、营业执照、卫生许可证。每种产品必须取得中华人民共和国医疗器械注册证，经营范围必须与医疗器械经营许可证中的范围一致。

审核要点包括实物产品与注册证编号、生产企业信息是否一致、实物产品注册的生产日期是否在注册证有效期内、实物产品的规格型号是否符合要求。所附产品登记表中登记的规格型号，以及预期用途是否与产品登记表中登记的使用范围一致。对于供应商资质，我们通过中国医疗器械信息网进行资质审查和核实，严格把控资质。否则，如果没有任何资质，是不会入院的。

3、严格的仓库管理模式

01、严格检查仓储管理

建立严格的医用耗材采购入库前验收管理制度。对入库医用耗材的品名、包装、规格、批号、有效期、数量等实行抽查验收管理。抽检不合格的产品将接受供应商评价管理。 ，并设置供应商评价指标，对供应商进行综合评价，如及时到货率、批量检验合格率等，对供应商进行严格的审核和评价，对供应商进行优胜劣汰的管理。

医用耗材入库后，分为仓位和货位。同时，借助信息技术，对耗材的资质、有效期进行实时预警管理。通过先进先出的方式，优先使用有效期最接近的产品，同时提高拣货和配送的服务效率。仓库开展定期库存管理，每月末进行入库盘点，处理库存增加和库存损失，确保实际库存与物流信息系统数据一致。

02.采购计划从部门需求源头开始

用于医用耗材的资金占医疗器械支出的一半以上，合理的医用耗材采购管理至关重要。这就涉及到合理的库存和资金占用，直接影响医院的经济效益。医院通过年初制定医用耗材采购预算，加强管控。部门医用耗材采购预算是根据去年的使用情况和今年的业务量增减计划确定的。部门年度和月度采购预算根据部门上报的采购需求每月制定和分配。与采购相比，我们可以最大限度地缩短采购周期，控制采购金额，有效降低部门库存。同时让财务部门制定资金计划，根据付款账期逐月为器械部门安排医疗耗材专项付款计划，保证对供应商的及时付款，建立良好的互惠互利的合作关系和共赢发展。

03、根据一级库存基数进货、补货

基于多年医用耗材管理经验和历史数据模型计算，开发了基于一级仓库库存库的自动补货管理模型。一级仓库合理定义最大库存、安全库存、最小库存数量，并利用信息技术根据安全库存库定期生成采购补货订单。当库存水平低于补货点时，自动进行补货。补货模型为安全库存=日均消耗量×安全库存天数，补货点=日均消耗量×提前期+安全库存，补货量=最大库存-（当前库存+在订单量）。审核通过后生成采购订单，及时与供应商进行订单管理，提高供应链效率，有效降低库存。

04.根据部门库存基础补充物资

对科室使用频繁、消耗量大、品种固定的低值医用耗材实行配额控制管理。采用年度、月度定额预算管控，建立部门库存基础管理模式。通过信息技术，系统根据部门安全库存情况定期调整部门安全库存。自动计算缺货品种和数量，生成一级仓库部门补货订单，交付部门使用。在特殊短缺的情况下，为保证医疗服务顺利开展，您还可以通过网上索取方式领取医用耗材。这种及时供应方式保证了科室医用耗材的及时、有效、安全使用。也减少了医护人员关注、盘点医用耗材库存的工作量，更加专注于医疗业务管理，实现双赢的目标。

4、精细化耗材服务及使用跟踪

01. 根据部门在线请求交付

匹配医生订单计费控制 笔者所在医院通过建立低值医用耗材定期在线索取-耗材配送服务管理模式，优化了供应链服务。使用计费后，与医嘱计费进行数量差异对比分析。 ，提高供应服务效率，实现专业人做专业事的结果。

02.高值耗材采用寄售管理模式

独特的条码追溯管理对于可单独收费的高值医用耗材，笔者所在医院与大多数公立医院一样，采用代销管理模式，即高值医用耗材（高值、植入、介入） ）存放在临床科室和手术室。 、介入室等部门仓库，以及使用后与供应商的结算管理模式。笔者所在医院的高值医用耗材采用独特的条码管理。耗材首先入库，打码粘贴，代表医院唯一的耗材条码。当耗材在患者身上使用时，HIS系统必须扫描唯一条码进行计费，否则系统无法控制收费，并且系统验证唯一条码的有效性，以控制重复使用的医疗风险。高值医用耗材在HIS系统中计费后，相关手续全部完成（高值耗材患者使用登记表、手术申请表、患者病历使用登记、HIS系统唯一计费记录、供应商发票及相关信息）完全一致），财务会与供应商结算，减少渗漏问题。严格控制高值医用耗材的使用和回收管理，避免患者感染等不良情况发生。对于使用过的三类医用耗材，应及时将包装盒回收报废，避免二次使用的医疗风险，提高医疗质量和安全管理。

03.根据手术安排管理耗材

医院建立了严格的手术耗材管理制度，以及相关的配套供应服务管理，特别是骨科手术耗材。供应商提供现场全程手术耗材服务管理。首先，骨科根据手术日程提前3至5天向器械科提交手术安排申请，明确患者和手术项目信息，以及所需的骨科手术器械包。供应商现场服务人员根据收到的手术安排信息对骨科手术器械包进行包装，按照规定要求对手术器械和手术耗材进行包装，然后将骨科手术器械包送至灭菌供应室进行消毒和消毒。消毒最好送手术室进行手术。手术完成后，供应商会联系操作部门检查手术耗材的消耗情况。对于高值耗材，打印并贴上医院独有的条码，然后根据条码在HIS系统中进行计费。最后，它使用手术知情同意书、手术申请表、病历和HIS账单信息。发票信息核实一致后，医院与供应商结算。

通过严格的新产品准入和质量控制管理，确保医用耗材在医院使用合规、合法、合理，管理和跟踪批号、有效期信息，控制医用耗材的质量和安全。