为什么会输卵管堵塞-堵塞输卵管会排卵吗-堵塞输卵管会排卵吗

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输卵管是精子能够通过的地方，也是精卵结合的场所，同时还是受精卵运行的“要塞”，它具有十分重要的地位。倘若输卵管出现堵塞的情况，那么通过何种治疗方式才能够实现怀孕呢？

输卵管是卵子与精子结合的场所，也是运送受精卵的通道。由此可见，如果输卵管堵塞，就会导致女性不孕。目前，输卵管堵塞是引发女性不孕的常见原因之一。那么，治疗输卵管堵塞哪种办法比较好呢？是采用手术治疗？还是进行试管婴儿？亦或是采用中药治疗或者微波治疗呢？

手术治疗是疏通输卵管堵塞较为确切的一种方式。输卵管从内到外分别有间质部、峡部、壶腹部以及伞部。因为阻塞的部位存在差异，所以实施的手术方法也各不相同。输卵管间质部存在梗阻时，能够在宫腔镜下进行导丝疏通，或者在 x 线下进行导丝疏通，亦或是在超声监测下进行导丝疏通，还可以施行输卵管宫角移植术，不过这类手术的成功率偏低，现今应用得比较少；输卵管峡部以及壶腹部发生阻塞，除了是由炎症引发之外，在输卵管结扎术后也会出现，这种情况可以施行输卵管阻塞部切除术加上端端吻合术；输卵管伞部阻塞的话，可以施行输卵管造口术以及输卵管伞部成形术。手术可以通过腹部进行，也可以通过腹腔镜进行，还可以通过宫腔镜等方式来进行。

以上可以看出，手术的方式有很多种。目前，人们把宫腹腔镜联合手术当作诊断和治疗输卵管性不孕的最主要标准。与其他手术相比，它具有非常明显的优势。宫腔镜下可直视输卵管开口，然后将导丝直接插入输卵口，以此来疏通输卵管近端梗阻；在腹腔镜下，针对输卵管伞端阻塞或积水，可进行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，还能进行输卵管周围粘连松解术，以恢复输卵管的正常结构和空间结构，并且在直视状态下对宫腔镜进行监测，这样能增加宫腔镜手术的安全性。可以明确诊断输卵管阻塞的部位及程度，同时还可以进行治疗。

宫腹腔镜手术的具体方式取决于输卵管阻塞程度以及后续治疗方案。若输卵管严重积水，阴道排液情况严重，且准备进行试管婴儿治疗，那么不建议实施输卵管造口。在这种情况下，如有必要，就需要进行结扎或切除手术。

手术方式有很多种。如果输卵管破坏得很严重，范围也比较广，那么手术的成功率就会非常低。即便手术后输卵管是通畅的，也不能说明输卵管的功能就完全恢复了。并且手术后还可能会重新粘连。所以，妊娠率平均大概只有 15%到 20%。

中药治疗是现今大家所知晓的治疗输卵管阻塞的方法之一，微波治疗也是。然而，它们对于疏通输卵管阻塞基本上没有效果，通常只是作为辅助治疗手段。

3、体外受精-胚胎移植技术：也就是我们常说的试管婴儿。以下几种情况适用：经宫腹腔镜手术诊断为双侧输卵管阻塞，且术中疏通失败的；双侧输卵管缺如（常因异位妊娠切除所致）；宫腹腔镜手术疏通输卵管阻塞后，积极试孕半年到 1 年仍未孕的；合并高龄、卵巢功能减退以及男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而非手术治疗；还有部分患者因盆腔结核导致输卵管阻塞，这种阻塞通常较严重，还常合并严重盆腔粘连，建议直接进行试管婴儿辅助助孕。

如果您有生育要求且被诊断为输卵管阻塞，那么就需要在妇科医师和生殖科医师共同给出建议的情况下，依据输卵管阻塞的部位、程度、不孕年限、年龄、卵巢功能以及男方精液水平等双方的情况来制定个体化的治疗方案。在必要的时候，要尽早进行试管婴儿助孕，以生育出可爱的宝宝。

作者 | 柳学琴

来源 | 生殖专家李媛，授权发布

图片来源于网络

专家介绍

李媛为女性。她是北京朝阳医院生殖中心的主任，同时还是博士生导师。她是北京市 215 高层次卫生技术人才中的妇产科学科带头人，也是教育部新世纪优秀人才。

专业特长：在妇科内分泌性疾病方面有专长，能进行诊断和治疗；也擅长各种不孕症的诊断和治疗，像输卵管性不孕、内分泌性不孕、免疫性不孕以及子宫内膜异位症等；尤其在多种不孕症治疗技术方面有突出能力，包括试管婴儿、人工授精等。

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