职业健康监护-监护职业健康是指什么-职业健康监护技术规范

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在经济快速发展的态势下，劳动者们在各个行业都付出了辛勤的努力。然而，职业病就像隐藏在暗处的阴影一样，对劳动者的健康构成了威胁。由职业病导致的残疾，给患者及其家庭带来了极为沉重的负担。了解职业病以及它的常见类型、致残原因和防控措施，对于保护劳动者的健康来说是非常重要的。

什么是职业病？

劳动者在企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素会引发疾病，这类疾病就是职业病。国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布职业病的分类和目录。

常见的职业病有哪些呢？

职业性尘肺病

尘肺病在我国的职业病中发病率最高且危害最大。劳动者在矿山开采行业以及石材、陶瓷、金属加工等行业长期工作，他们会长期吸入像矽尘、煤尘这样的生产性粉尘，进而能够引起肺组织出现进行性纤维化的改变，最终导致劳动者罹患尘肺病。患者会有咳嗽的症状，会有咳痰的症状，会有胸痛的症状，会有胸闷的症状。随着病情不断进展，心肺功能遭到严重损害，会出现呼吸困难的情况，活动会受到限制，会丧失劳动力从而导致残疾，甚至会危及生命。

职业性噪声聋

噪声在职业环境中广泛存在。劳动者如果长期暴露在高强度的噪声环境里，其听力就会受到损害。初期时，会表现出耳鸣以及听力减退的症状。到了后期，会发展成双耳不可逆的永久性听力损伤，这会严重影响患者的语言交流和生活质量，让患者在社交和工作中面临巨大的困难。

职业性化学中毒

工业毒物会引起职业性化学中毒，且存在于生产过程中，其可能是原料、成品、半成品、中间体、副产品等。这些工业毒物种类繁杂，存在形式多样，所导致的疾病涉及人体各个系统。比如，苯中毒会对神经系统、造血系统等造成损害，急性中毒能够致使意识障碍甚至猝死，慢性中毒则会引起白细胞减少、再生障碍性贫血、白血病等。汞中毒会对神经系统、肾脏等造成损害，会出现震颤、口腔炎、蛋白尿等症状；铅中毒能够引起贫血、周围神经病等，倘若这些损害情况较为严重，都有可能致使身体机能受损进而导致残疾。

职业性中暑

在高温、高湿且通风不良的环境中工作时，人体的散热功能会受到影响。职业性中暑是在户外进行工作、从事重体力劳动或者接触热源等职业活动过程中，因这些因素而引发的中暑状况。它可表现为在大量出汗之后，以肌肉发生痉挛为主要表现的热痉挛；以血容量不足、血压下降为主要表现的热衰竭；以及以意识出现障碍为主要表现的热射病。热射病最为严重。它可出现意识障碍的表现，也可出现昏迷等表现。甚至会因中枢神经系统的不可逆损伤而导致残疾。

怎么预防职业病？

职业病的预防通常被称作“三级预防”。其中，“一级预防”也被叫做“病因预防”。这意味着要通过对职业病危害的源头进行控制来实现，例如用人单位主动运用先进的生产工艺和设备，以此降低和管控职业病危害因素的产生，从而预防健康损害的出现。

“二级预防”也被称作“发病预防”。它会定期对工作场所的职业病危害因素进行检测和评价，这些危害因素包括粉尘浓度、化学毒物浓度以及噪声强度等。根据检测结果，采取相应改善措施。采取除尘降噪措施，将化学毒物进行密闭。用无毒、低毒物质替代高毒物质。为员工配发劳动保护用品，改善劳动条件，合理安排工作时间。设置防暑降温设施等。以此确保工作环境符合国家职业卫生标准。组织劳动者进行职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时的检查，以便及时发现职业禁忌症或职业病患者，从而保障劳动者的健康。劳动者应当遵守操作规程及相关制度，并且正确佩戴和使用个人防护用品。例如，在粉尘环境中要佩戴合格的防尘口罩，接触噪声时要佩戴耳塞或耳罩等听力防护用品。接触化学毒物时，需要依据毒物的性质来挑选与之对应的防毒面具。接触化学毒物时，需要依据毒物的性质来挑选与之对应的防护手套。接触化学毒物时，需要依据毒物的性质来挑选与之对应的防护服。

“三级预防”也被称作“临床预防”。它的含义是针对那些健康已经受到危害的劳动者，要及时地为他们进行诊断、给予治疗以及帮助他们康复。

职业病是一个严肃的公共卫生问题。一旦劳动者罹患职业病，就会给他们及其家庭带来沉重的负担。很多职业病难以治愈，但却可以预防。让我们共同努力，让劳动者能在安全健康的环境中工作，预防职业病，减少职业病致残的悲剧发生。

参考的文献有《中华人民共和国职业病防治法》以及《职业健康监护技术规范》等。

河南省卫生健康委宣传处指导

河南省健康科普专家，同时也是河南省第三人民医院（河南省职业病医院）的郭伟，担任供稿专家。

审核专家是河南省健康科普专家，同时也是河南省第三人民医院（河南省职业病医院）的谷桂珍。