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原创 知妹 腾讯医典她知
睡眠浅，真的好难受啊！
就算睡十几个小时也不够，一觉起来还腰酸背痛，白天哈欠连连。
有这种困扰的姐妹需留意。睡不醒的主要原因或许并非睡眠时间短。而是打呼噜。
1.打呼噜，不代表睡得香
打呼噜的人看似睡得香，实则经常因为打呼噜“憋”醒。
这是由于睡觉时我们软腭肌肉需要放松。同时舌部肌肉也需要放松。一旦这两处肌肉松弛下来。就会致使气道变得很窄。
气流通过狭窄气道时。如同风在狭窄小巷呼啸而过。会产生震动的涡流。这种震动的声音便是呼噜声。
要是软腭肌肉松弛过度。要是舌部肌肉松弛过度。气道就会被堵住。就会出现短暂的呼吸暂停。会让我们常常憋醒。
就算没有被憋醒。也会由于气道狭窄。进而出现缺氧状况。最终导致睡不香。导致睡不好。
2.打呼噜时，有这几个特点要警惕！
因为喝了酒或者白天太累，偶尔打一打呼噜，这是很正常的。
赶紧来自我检查一下
被自己的呼噜吓醒；
睡觉时觉得憋气；
醒来后口干、头痛；
白天困倦、脾气暴躁、注意力不集中；
……
应当尽早前往医院做呼吸睡眠监测
这种病有一些特征。这些特征包括呼吸暂停。还包括低通气。也包括血氧饱和度下降。另外还包括睡眠结构紊乱。
它会使我们缺氧。进而影响我们的睡眠。还会影响我们的生活质量。并且它与心脑血管疾病有关。与代谢性疾病有关。甚至与猝死等多系统损害有关。
比如，约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在严重的心律紊乱。多数患者的心律失常发生在睡眠中。这种病还会提升患高血压的风险。会增加患冠心病的危险。会加大患缺血性心脏病的可能性。会提高患脑卒中的几率。会增加患2型糖尿病的患病风险[1-5]
所以打呼噜不是小毛病，一定要引起重视。
3.让我们打呼噜的罪魁祸首[1,2,6]
女性年纪越大越爱打呼噜
女性绝经之后。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率有所上升。这或许是由于雌、孕激素会对上气道扩张肌的张力产生影响。进而避免睡眠时呼吸道出现拥堵情况。
所以女性绝经后雌孕激素水平下降，就更容易打呼噜。
仰卧等体位不适
仰卧的时候 舌后区会塌陷 也就是舌头会向后坠 这会堵住一部分舌后气道 使得气道变窄 进而造成呼噜声阵阵
张口呼吸
也会造成舌后区塌陷，引起呼噜。
肥胖
肥胖者超过标准体重20%以上。肥胖者BMI（体重指数）≥25。这类肥胖者脖子粗。这类肥胖者脂肪多。所以这类肥胖者打呼噜概率更高。
酒精、吸烟
酒精会加重上气道堵塞，而吸烟与上气道炎症水平增加有关。
此外 遗传与呼噜发生有关 舌体肥厚与呼噜发生有关 扁桃体肥大与呼噜发生有关 饮酒与呼噜发生有关 吸烟与呼噜发生有关 使用肌松剂等镇静催眠药物与呼噜发生有关 甲减等内分泌疾病与呼噜发生有关
了解呼噜的起因之后 我们能够采取措施 逐个解决 使呼噜得以缓解
都能够借助这5个极其简单的方法来缓解
1.侧睡：侧睡时，舌头向侧面倒，就不会阻塞气道了。
减肥能让脖子瘦下来。减肥可减少咽部脂肪堆积。减少咽部脂肪堆积能减轻呼噜。
戒烟。戒酒。按照医生的嘱咐停用镇静催眠药物。停用其他会引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的药物。
4.适当抬高床头。
5.白天避免劳累。
减少对室友伴侣的打扰
对于打呼噜严重影响生活的姐妹来说，不仅要持续运用这些方法，还得去看医生！
呼噜严重的女性，可以前往耳鼻咽喉头颈外科或睡眠专科就诊。通常情况下，医生会采用以下3种治疗方式：
1.CPAP无创呼吸机治疗
是中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的首选治疗方式。
睡觉时戴上。呼吸机会通过一定水平正压直接打开气道。这能防止气道塌陷。可让气道畅通。进而防止呼噜出现。
即用即见效，没有副作用和依赖性，长期的疗效也得到了证实。
它不但能够减少睡眠呼吸暂停的出现。还能够改善白天嗜睡的状况。从长远角度来看。它还能降低心脑血管并发症的发生几率。
2.口腔矫治器治疗
适合患有轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。像舌根平面狭窄的患者，能借助放入口腔的矫治器，维持气道通畅。
优点是无创伤、价格低。
3.手术治疗
通过手术消除气道阻碍。若鼻腔过于狭窄，就要做鼻腔手术。对于单纯口腔部狭窄，可能会做扁桃体切除术。也可能会做悬雍垂-腭-咽成形术。
对于肥胖者，还可能做减重和代谢手术治疗。
具体需要做哪种手术，还是要听医生的！
打呼噜的姐妹 被呼噜声吵得睡不着的姐妹 可先从调整睡姿入手 再从调整生活方式入手 祝大家今晚睡个好觉 美美地睡个好觉
审稿专家
李天成 | 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
参考文献
[1]赵忠新.睡眠医学.北京:人民卫生出版社,2016.
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组发布阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南草案。该指南发表于中华结核和呼吸杂志2002年第4期，页码为3至6页。
王云、何燕、刘师节、甘露路、高慧芳、梁敏、左志恒、杨莉。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖脂代谢紊乱的机制研究有新进展。发表于《中国全科医学》。时间为2021年11月24日。内容涵盖1至5页。文献类型为期刊在线发表（J/OL）
李涛平。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和多器官疾病的关系。发表于《中华肺部疾病杂志（电子版）》。2011年。第4卷第4期。页码为259至264页。
睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家达成的共识 [J] 。发表于《中华结核和呼吸杂志》，2009年，第32卷，第11期，第812页至820页
骆华杰、金晓杰所著。关于年龄性别以及肥胖程度对 OSAHS 患者睡眠呼吸参数的影响。发表于《上海第二医科大学学报》2005 年第 25 卷第 9 期，页码为 960 - 962 页。
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