武汉金银潭检验科 4 名人员感染新冠，检验人员如何规避感染风险？

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近日，武汉市金银潭实验室检测部4名检查人员感染新型冠状病毒。据介绍，4名检查人员没有接触过相关感染患者，仅进行了新冠病毒核酸检测和检测。原因是什么？专家推测，气溶胶中携带的病毒是最有可能引起感染的方式。另外，由于症状较轻或潜伏感染者也具有传染性，因此不能排除这四位同事有与这群人接触史的可能性。这起案件的发生，也引发了我们检验人员在进行新冠病毒核酸检测时对生物防护和操作安全的思考！

目前，新型冠状病毒有明确的三种传播途径：接触传播、直接传播和气溶胶传播。在对不明原因的病毒性肺炎等传染病进行检查作业时，检查人员做好个人生物防护至关重要。如何避免感染风险，小编从日常检测工作中总结，可以从个人生物防护和检测产品的操作和选择两个方面实现更全面的防护：

新型冠状病毒核酸检测期间检查人员的个人防护

(1)检验人员必须强化安全意识，不得粗心大意。经验教训表明，安全意识越强，感染的机会就越小。

（2）确保您的PCR实验室条件达到生物安全二级及以上！

（3）个人防护应达到生物安全三级，从患者身上采集样本或处理样本时尽量戴双层手套；

（4）佩戴综合呼吸防护器或正压头套时，无需佩戴防护眼镜（防雾型）、医用防护口罩（N95）、隔离衣等防护用品。应注意检查佩戴的松紧程度；

（5）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，摘下手套后洗手；

（6）检查人员可能面临患者血液、体液、分泌物等标本飞溅以及标本暴露在空气中形成气溶胶而造成感染的风险。应佩戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面罩（防护面罩）。 ）、穿隔离衣；

（七）口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等标本污染时，应及时更换；

（8）测试实验前后，注意勤更换防护用品，勤洗手，勤消毒；

（九）避免过度劳累，及时监测自身健康状况，注意监测自身及周围人员的体温和呼吸道症状。

检验产品的选择及操作注意事项

个人防护工作准备工作完成后，即可分离病毒。仔细挑选检测试剂盒和严格的操作流程对于检查人员避免感染风险也至关重要！

（1）选择灵敏度较高的试剂：较高的检测灵敏度可以保证阳性率，减少漏检。这应该是每一位检测同仁的共识，尤其是在疫情严重、大量疑似病例尚未确诊的情况下。现在！

（2）选择速度更快、操作更简单的试剂盒：对操作简单性的要求，不仅是出于新冠病毒筛查和分流的效率，更是从安全性角度考虑，操作越简单，接触的机会就越少。医疗来源和操作错误。 ，更好地保护巡检人员的安全；

（3）应选择不需要剧烈操作的试剂盒：加热、煮沸等剧烈操作是标本气溶胶产生的主要原因。尽量选择不加热或高速离心的试剂盒，以降低标本气溶胶的风险；

（4）应选择含有内源内标基因的检测试剂：由于目前注册的新型冠状病毒核酸检测试剂盒属于紧急注册，大部分不包含内标监测。如果您选择内源内标产品，可以监控从提取质量到核酸提取、扩增检测的每一个步骤，避免假阴性结果，保证检测准确性，更好地保护检验人员！

（5）使用自带保存液的采样器：使用带有病毒保存液的咽拭子或鼻咽拭子，可以避免开盖添加生理盐水的步骤，降低标本气溶胶的风险。

（6）样本运输时注意防护：样本由医务人员采集后，用两层一次性密封袋密封，置于样本转运箱内，交给样本运输人员。样品由专人运送至实验室。样本运输过程中，运输人员应佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、穿隔离衣。

（7）建议检测前对标本进行灭活：中华医学会检验医学分会最新发布的《2019年新型冠状病毒肺炎临床实验室检测生物安全防护指南（试行第一版）》明确建议，进行新型冠状病毒核酸检测。测试样本应被假定为阳性样本并在密闭管中灭活。推荐灭活方案（建议56℃灭活30分钟或65℃灭活10分钟，然后静置10分钟至室温，以避免气溶胶的产生）。测试同事经验证，上述两种方法不会影响呼吸道样本中总RNA病毒的检测。

（8）保证整个样品操作在生物安全柜内进行：生物安全柜是保护实验操作人员的有效工具。样本相关操作需要尽可能在生物安全柜内进行，避免多余样本暴露于医疗源。更好地保证安全。

（9）实验室清洁消毒：实验结束后，注意对实验室进行清洁消毒。主要使用84消毒液（有效氯5%）和75%乙醇消毒液对核心手术台和实验室进行消毒。 ；溅落的标本和丢弃的标本需要特别小心处理！实验结束后，应开启紫外线灯照射生物安全柜、实验台及其他相关设备、设施和实验室空间30分钟以上。

结论：

以上经验分享，希望能为一线检验同仁提供参考！希望我们共同努力，遏制疫情！