美团正式支持线上医保购药，北京上海等五城全城覆盖，政策利好推动医药电商竞速

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7月1日，医药电商平台美团正式宣布美团支持线上医保药品购买。截至目前，北京、上海、青岛、东莞、上饶五市支持全市覆盖，包括感冒药、胃肠药、皮肤药、矿物药等常用药品，可通过个人医保账户支付。其他领域均处于探索阶段。

同日，北京市医保局宣布，7月1日起，北京市参保人员可使用美团、京东两家药品购买平台医保个人账户，以300医疗费网上购买非处方药。保险指定零售药店。

在政策利好下，美团、京东、饿了么等加速抢滩。饿了么、支付宝、叮当快药等众多玩家也在广东积极布局。网上购药、医保的落地速度远快于行业预期。据搜医不完全统计，北京、广东、上海、浙江、辽宁、安徽、山西、江苏、江西等地目前都在以不同方式探索线上医疗保险，或通过与第三方平台合作，或通过自营方式。搭建的平台。买药。

从个人核算到统筹规划的必由之路

网上买药缴纳医疗保险并不是什么新鲜事。早在2020年，《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保付费的指导意见》就明确了允许网上买药医保付费的相关规定。但当时仅限于医保定点医院，试点范围和实施速度都处于较低水平。

随着互联网技术的不断创新，医保无卡支付进一步发展。刚刚过去的一年，医保​​网上支付经历了政策过渡到加速落地的阶段。

2023年1月，安徽率先在支付宝上线全新“合肥医保医药服务”。立方大药房、国盛大药房、合肥大药房等首批60余家试点门店通过医保移动支付技术实现网上结算，药品免费。联系我们送货上门（或到店取货）。

2023年2月，国家医保局发布《关于进一步将定点零售药店纳入门诊协调管理的通知》，提出符合条件的零售药店享受与医疗机构同等的报销待遇。纳入门诊统筹管理，意味着消费者在药店购药符合一定条件后即可享受医保报销。这使得门诊和药店的地位几乎平起平坐，大大提高了药店的话语权。

2023年5月，新版上海《关于进一步加强定点零售药店管理规范基本医疗保险药品服务的通知》实施，放宽四项“药房医保药品购买限制”，取消参保人员购买要求基本医疗保险药品在定点零售药店销售。医保范围内非处方药品品种和数量的规定。 10月起，市民凭社区卫生服务中心电子处方，在当地定点药店（已纳入门诊协调）购买医保乙类药品，可按甲类药品付费。 A类药品按报销比例100%报销。

11月，上海联合饿了么、美团率先试点利用医保支付外卖和药品。作为全国首个开放医保支付网上购药的试点地区，2024年1月，京东也将加入游戏。

截至今年，北京已组织京东、美团两大药品代购平台开展非处方药网上支付，接入300家医保定点零售药店；广东佛山、韶关、东莞、汕尾、中山、汕头、江门7个城市设有1300多家药店。推出支付宝“外卖买药”服务；深圳宣布正式推出医保处方网上支付服务，报销可用医保统筹金额...

从非处方药到处方药，从个人账户到统筹基金，从2023年开始，O2O医保购药加速发展，让线上购药基本获得全额医保待遇。

线上线下的较量

在政策、平台、药店的推动下，药品即时零售O2O市场突然成为热点。

一方面，美团、京东等平台加速布局。除了寻求医保局合作外，与主要试点城市和网点的合作也进展迅速。另一方面，龙头药店也在积极尝试在庞大的O2O市场中分得一杯羹。据不完全统计，高济百康、111医疗中心、叮当快药、国大金象、海王星、健康云药房、中植、大参林、益丰等几乎所有连锁品牌都接入了网上医保。服务网络。

医保网上支付的开放以及医药O2O模式的快速发展，动摇了药店的业务布局。在药品集中采购挤压药店利润、医药电商发展初期，医药O2O占药品零售总额的比重在10%左右波动。如果全面放开，米奈网预计，到2030年，零售药店O2O规模将占实体药店的10%。份额将上升至32.1%，这将极大改变医药零售市场的格局。

此外，国家医保局下发《关于开展“网店查药价、比对数据、聚焦治理”专项行动的函》，加强药品价格信息检测。近期，西安、深圳等地医保局推出网上医保药品。比价制度也意味着线下药店的价格策略正受到越来越多的监管审视。

根据上海试点的经验，上海市医保部门的跟踪统计显示，线上与线下、药店与药店之间的价格差异正在逐步接近。一旦顾客缺席，药店将无法提供增值服务。以往线下药店以低价常用药品吸引顾客带动高利润保健品销售的销售模式可能会在时代潮流中迷失。

抛开方便快捷购药的需求，线下药店和网上销售最实际的区别就是身体状况审核：是否有真人开药？有医生和执业药剂师吗？因此，在处方药方面，聚焦精细化私域运营或许是线下药房运营的一大出路。

从深圳目前将“药店买药、医保缴费”延伸至处方药、统筹支付的举措来看，政府在这方面的尝试还是比较谨慎的。与美团、京东、饿了么、支付宝在北京、上海等城市大规模扩张不同，只有两家符合“双渠道”标准的药店被选中。

其中，叮当智慧药房是首批接入医保处方在线结算功能的企业之一，承接在线处方流转、药师在线审核处方、专业配送即时上门送药等服务人员。与其他O2O平台不同，叮当快药拥有大量的线下直营和实体药店以及自有的物流配送渠道。但由于系统相对封闭，实际上是一个网上药店连锁店。这或许是叮当快药获得线上医保协同资质的主要原因。

平台与药店之战

处方药的探索仍在继续，但非处方药市场受到美团、京东、饿了么等平台的密切关注。

面对巨大的商业利益，这些平台公司很可能通过开设更多的前端仓库和少数门店来取代平台上的零售药店，从而形成某种垄断。因此，药店品牌在选择合作伙伴时，会相对“保守”，选择既有自营药店，又有平台的京东。

目前，美团与超过25万家实体药店连锁药店合作；饿了么与超过20万家药店合作。由于京东有自营药店，合作门店数量减少了一半，仅剩10万多家。 。

每个人都想占据主动，连锁药店也在寻求建立自己的在线业务或升级他们的系统。例如，一心堂打造了自己的一心到家、一心堂药店、积分商城等自营平台；健之家对微商城系统进行升级改版，推出“健之家快递”业务；书鱼矿业积极打造私域流量池、自建“书鱼平民+”微信小程序作为私域交易池提高复购率等。

利用APP、微信小程序等工具帮助实现自建，是国内不少连锁药店的经营模式。但在医保结算方面，第三方物流产生的额外运费可能会削弱药店的医保结算能力。药品销售链条健全。 ，需要考虑是否影响医保网上结算的确定。

中国医药卫生文化协会医联医保支付研究中心研究员钟崇明在接受《第一药房财智》采访时直言，拥有O2O业务或策略的药店能更好地收获药店带来的红利。互联网药店在线医疗保险的发展。 。 “一类是从线下走向线上，承担老顾客的线上药品购买需求。另一类是基于平台经济的大药房，利用好平台品牌和用户流量的红利。”

毕竟，即时零售已经成为各大药店新零售占比最高的业务之一，也是这些连锁店新的增长引擎。考虑用户基础、单店盈利能力和用户服务体验。接入医保支付后，这些特征将进一步放大，实现线上订单量和新客户的再次增长。

如此一来，药店和平台在各自的考量下互相促进。目前最大的差异还是体现在医保政策的放开程度上。各地关于网络药品销售的监管通知似乎也印证了这些担忧。 。

|入驻京东商城商户违规销售处方药案件：2023年3月，广西壮族自治区富川县市场监督管理局发现，富川千千健大药房通过京东商城销售处方药时，处方来源不实，责令改正，并罚款5000元。 。

|美团平台商家无证经营药品案：2023年6月，江西省南昌市市场监督管理局发现江西振康电子商务有限公司未取得《药品经营许可证》通过美团平台。销售贝复舒牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药品。该公司被罚款20万元。

因此，随着医保在线支付的推进，平台在对接医保局的过程中会留下交易数据的痕迹，平台将承担协助监管的责任，并可以通过捕捉监控数据来发现异常情况。

从目前网上医保试点的推出速度来看，合规控制和审查机制尚未形成。北京有300家药店支持网上医保药品购买，上海有774家药店支持网上医保药品购买，而广东7市加起来只有1300多家药店支持网上医保药品购买。距离网上医保全面开放还有一段时间。

据相关人士透露，上海医保局接下来的工作重点是规划电子处方的流通路径，为进入处方药统一基金支付做好准备。广东省计划2024年底前在全省推广新政策。

线上医保协同购药将对线下实体医疗服务产生一定影响。目前，中青年人正在逐渐形成互联网购药、互联网诊疗等消费习惯。一方面，互联网医院诊疗处方和公立医院系统的普通诊疗处方正在逐步形成。多发病的诊治为买药提供了极大的便利，很多药品的价格比线下实体店还要低。实体药店首当其冲，也会对以处方和零售药品为主要利润的传统实体诊所造成影响。

对于66.4万家实体药店和36.2万家诊所/门诊部来说，这既是转型升级的考验，也是拓展业务、提升服务的良机；对于平台来说，可能是扩大市场份额的机会，深化服务能力的机会。随着政策的开放和合规，市场走向何去何从，我们拭目以待。

/结尾/