中小学生健康体检管理办法-学生健康体检管理制度-学生健康体检管理制度

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大连市中小学学生体质健康检测工作的意见

（大连市教育局大教[2009]18号）

各区市县的教育局和卫生局，各开放先导区的教育部门与卫生部门，以及市教育局所管辖的学校：

为贯彻落实相关意见精神并结合我市实际做好中小学学生健康体检工作，现就我市中小学生体质健康检测工作提出意见。具体如下：要贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，以及辽宁省卫生厅、教育厅转发的卫生部、教育部《关于印发〈中小学生健康体检管理办法〉的通知》（辽卫函字[2008]351 号）。

一、体质健康检测基本要求

（一）从2009年起，在校学生每年进行一次体质健康检测。

（二）全市中小学学生建立新的体质健康档案。

学生体质健康检测场所可以在医疗机构内设置，也可以在学校内设置。若设置在学校内，其场地应能够满足体质健康检测对检查环境的要求。

二、体质健康检测项目

（一）病史询问。

（二）健康检测项目。

1. 内科常规检查：心、肺、肝、脾；

2. 眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；

3. 口腔科检查：牙齿、牙周；

外科检查包含头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤以及淋巴结。

5. 形体指标检查：身高、体重、胸围；

6. 生理功能指标检查：血压、肺活量；

7．实验室检查：

结核菌素试验是小学新生必检项目；结核菌素试验是初中新生必检项目；结核菌素试验是普通高中新生必检项目；结核菌素试验是中等职业学校新生必检项目。

肝功能方面：包含谷丙转氨酶以及胆红素，其中胆红素是寄宿制学生在必要时需到符合规定的医疗机构进行体检的项目。

（3）寄生虫卵（农村小学新生检查项目）；

（4）贫血（城市小学新生检查项目）。

其他项目需依据国家相关法律、法规、规定所规定的检查项目，或者依据地方的具体状况，进行合适的增添。涉及实验室检查以及影像学检查的，必须在医疗机构内部完成。

（三）体质检测项目

《国家学生体质健康标准》中设置了一些项目。每年会根据实际情况。由市教育局统一来确定检测项目。

2009年确定的项目为：

组别 检测项目

小学 一、二年级 投沙包 25×2往返跑

三、四年级 掷实心球 50米跑

五、六年级 跳绳 400米跑

初中 掷实心球、立定跳远 1000米跑（男）

800米跑（女）

高中 掷实心球、立定跳远 1000米跑（男）

800米跑（女）

三、体质健康检测结果反馈与档案管理

学生体质健康检测机构在体检结束后，要向学生（家长）反馈学生个体体质健康检测结果；同时，要向学校反馈学生个体体质健康检测结果；还要向当地教育行政部门反馈学生个体体质健康检测结果与学生群体健康评价结果。

（二）体质健康检测结果的反馈形式。

体质健康检测机构把体质健康检测结果以个体报告单形式反馈给学生；把学生体检结果以学校汇总报告单形式反馈给学校；将所负责体检学校的学生体检结果进行统计汇总，以区域学校汇总报告单形式上报给当地教育行政部门，当地教育行政部门接着上报给市教育局，市教育局建立起学生体质健康记录电子档案。

（三）体质健康检测报告单内容。

个体报告单的内容包含以下几个方面：一是学生个体体质健康检测项目的客观结果；二是对体检结果的综合评价；三是健康指导建议。

学校汇总报告单内容需包含学校不同年级男女生的生长发育情况，还需包含体质情况，以及营养状况的分布、视力情况、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率等方面。同时，要涵盖不同年级存在的主要体质健康问题以及相应的指导意见。

区域学校汇总报告单的内容需包含所检测学校学生的总体体质健康状况的分析。其中包括生长发育情况的分布、体质情况的分布、营养状况的分布，还有视力情况、龋齿检出率、传染病或缺陷检出率。同时，也要给出体质健康指导意见。

（四）体质健康检查报告单的反馈时限。

个体报告单在健康检查后 2 周内要反馈给学生；学校汇总报告单需在检测后 1 个月内反馈给学校；区域学校汇总报告单要在检测后 2 个月内反馈给当地教育行政部门和市教育局。市教育局每年会通报学生的体质健康检测情况，且将其作为素质教育督导评估的重要内容。

（五）学生体质健康档案管理。

学校应将学生体质健康档案纳入学校档案管理内容，实行相关管理制度；教育行政部门也应如此。学校要根据学生体质健康检测结果以及体检单位给出的体质健康指导意见，研究并制订促进学生体质健康的措施，还要有针对性地开展各项促进学生体质健康的工作。

四、体质健康检测机构资质

（一）健康检测。

1．机构条件。

有法人资格，持有有效的《医疗机构执业许可证》，是由政府举办的公立性医疗机构，其中包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构。

学生健康体检机构必须报经学校主管教育行政部门备案；

（2）能独立开展学生健康检查工作；

可以对学生的健康检查状况进行个体方面的评价，能够进行群体方面的评价；可以对学生的健康检查状况进行分析，能够分析出相关情况；可以对学生的健康检查状况进行反馈，能够反馈相关信息；并且能够提出健康指导方面的建议。

有独立的办公场所，有固定的办公场所。同时有足够的学生健康检查场所，具备良好的工作条件，拥有必备的合格医疗检查设备与检验仪器。

有完善的规章制度，并且有国家制定或者认可的医疗护理技术操作规程。

2．人员要求。

（1）体检岗位设置合理，管理职责明确；

有与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员，且这些人员数量足够；要依据体检项目来确定从事健康体检的人员，其中检验人员不能少于 2 人，并且每个体检项目都不得少于 1 人；

具备与学生健康检查工作相关的知识，并且拥有与学生常见病防治相关的经验；

专业技术负责人需对本专业业务较为熟悉。技术人员的专业要与学生健康检查的项目相契合。

内科的检查人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；外科的检查人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；口腔科的检查人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；眼科的检查人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格。各专业的体检医师中，至少有 1 人具有中级以上专业技术职务任职资格。

具有中级以上专业技术职务任职资格的人员，其人数不得少于从事学生健康检查总人数的 30%。

3．场所设置基本要求。

有独立于医院诊疗区的健康人群体检场所，此场所设有专门的检查室以及辅助功能设施。

有供学生集合的场地，并且设置了室内候诊区，该候诊区的面积不小于 20 平方米。

（2）男女分开的内科、外科检查室；

（3）眼科、口腔科检查室；

（4）化验室、消毒供应室；

（5）男、女卫生间。

体检场所需按照《医院消毒技术规范》的要求开展消毒处理工作，并且要符合《医院消毒卫生标准（-1995）》里三类环境的消毒卫生标准，以此来确保卫生安全。医疗废物处理必须符合国务院《医疗废物管理条例》的相关规定。生物样本的采集以及留存要符合国家有关卫生标准的规定，同时也要满足相关检验技术规范的要求；生物样本的运输则应依照国家的相关规定来执行。

4．仪器设备。

学生健康体检所需的医疗检查设备和检验仪器，其种类是多样的，数量是充足的，性能是良好的，量程是合适的，精度是精准的，能够满足工作的需要，并且可以良好地运行，还会定期进行校验；同时，有一套完整的仪器设备操作规程。

实验室的基本设备有：分光光度计；还有恒温箱；以及离心机；也有电冰箱；包含高压灭菌设备；有显微镜；并且有紫外线灯。

体检的基本设备有：听诊器；血压计；用于测量身高和坐高的身高坐高计；杠杆式的体重秤；装有对数灯光视力表的视力表箱；检眼镜片箱；口腔科的器械，包括平面口镜和五号探针；全自动或半自动的生化仪；诊察床；以及与开展的诊查科目相适应的其他设备。

体检器具的消毒需要符合相关规定。具体来说，要符合《医院消毒卫生标准（-1995）》中关于医疗用品卫生标准的规定。

5．其他。

（1）学生体检表由卫生和教育行政部门统一制定；

健康体检机构的内务管理良好，其检查仪器放置较为合理，方便进行操作，并且配备了一些必要的安全措施，如消毒、防污染、防火以及控制进入等。

检测方法应优先采用国际规定的方法或标准；检测方法应尽量采用国家规定的方法或标准；检测方法应尽可能采用行业规定的方法或标准；检测方法应尽可能采用地方规定的方法或标准。

（4）编制有质量管理体系文件，并严格开展质量控制；

为对样品建立唯一可识别的系统以及状态标识，需要编制有关样品在采集、接收、流转、保存以及安全处置等方面的书面程序；

体检报告需按照规定进行书写；体检报告要按照规定进行更改；体检报告得按照规定进行审核；体检报告应按照规定进行签章；体检报告需按照规定进行分发；体检报告要按照规定进行保存；体检报告得按照规定进行统计。

（7）开展健康体检的机构应按照有关规定收取体检费用。

（二）体质检测。

1．机构条件

具有法人资格的各中小学、教育行政或业务管理机构。

2．人员要求

中小学教师中，有体育教师资格的教师，以及其他的中小学教师，还有教育行政、业务部门的管理人员。

3．场地要求

有安全保障的中小学操场或体育馆。

五、健康体检经费及管理

义务教育阶段学生体质健康检测的费用由学校公用经费来支出。其中，小学一年级每生每年的费用是 13.95 元；初中一年级每生每年的费用是 12.95 元；而其他年级每生每年的费用是 7 元。

寄宿生在必要时做肝功能化验，每生20元/次。

非义务教育阶段的学生健康体检有相应的费用标准，其解决办法按照省政府的规定来执行。

六、健康体检培训与考核

健康体检人员必须先经过培训考核，并且考核合格之后才可以上岗。