洁癖：过分讲究卫生的心理障碍，如何摆脱强迫性神经官能症？

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1. 什么是洁癖？

洁癖是指过分讲究卫生，尤其是手部卫生。每天要洗手几十次，每次都要用肥皂洗三次。每次接触什么东西，总觉得自己会感染病菌，所以必须洗手一次，否则会痛得厉害，什么也做不了。不仅要注意自己的手，还要注意周围其他人的手，要洗一定时间或一定次数，如果不这样做，你会感到非常焦虑。你每次都洗啊洗，感觉会好一些。但过不了多久你就会重蹈覆辙，就像其他类型的强迫症患者一样。久而久之，这样的坏习惯会严重影响工作和生活。你知道没必要，但就是控制不住。

洁癖症状属于强迫性神经症，可以看作是强迫症的一种，是一种很常见且顽固的心理障碍，患者主观上感觉到有某种无法抗拒、被迫而无奈的想法、情绪、意图或行为，自己能意识到这些是不应该出现或毫无意义的，但内心却涌现出强烈的焦虑、恐惧，不得不采取一定的行动来安慰自己。

讲卫生是为了健康，但卫生并不是我们追求的生活目标。洁癖者的做法看似很讲卫生，但内心却并不感到快乐，只觉得焦虑和痛苦，感觉很疲惫，没有时间享受生活，一生中大部分时间都花在洗手上。所以洁癖者的价值观念首先要调整，要思考自己活着是为了什么。其次，人如果中度感染病菌就会产生抵抗力。两个人去一个有病菌的地方，一个是洁癖患者，很爱干净，一个不是洁癖者，后者身上的一些病菌让他体内产生了抗体，会对外来病菌产生抵抗力，而洁癖者没有防御能力，病菌可以直冲进来。进入成年之后，社会接触很广，如果还是把自己搞得太干净，就更容易生病。心理咨询门诊里有很多洁癖强迫症患者，也容易患上口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病，就是因为太爱洁癖。

2. 洁癖的成因

1、遗传因素：洁癖很大程度上是由遗传因素造成的。

2、心理因素：70%的患者有强迫型人格，这是内在的心理基础。大多数患者能指出症状加重前发生的突发事件，如家庭搬迁、亲人去世、父母或自己离婚、性生活不和谐等。以上原因引起的心理紧张、情绪波动等均可成为诱发强迫症的原因。

3、社会因素：此外，外界社会心理因素也是不可忽视的致病因素。有些人在强迫型人格的基础上逐渐出现洁癖症状，尤其是进入青少年期，生理发育的明显变化和日益密切的社会交往过程中的不适应，都可导致症状的出现和加重。有些人在外界不良刺激下诱发洁癖，包括长期的精神压力，如工作和生活环境的变化使责任增加，工作压力过大、要求过严，或情况不尽如人意，经常担心意外发生；另外还有严重的精神创伤，如近亲的死亡、突然受到惊吓、遭遇严重事故、遭遇灾难性的破产等。

4、家庭教育：家庭教育在诱发或加重洁癖方面起着重要作用。部分患者的父母有强迫型人格，对患者有潜移默化的影响。患者所受的家庭教育严厉、古板，甚至有些冷淡，所以患者谨小慎微，优柔寡断，过于琐碎细致，待人处事过于古板固执，缺乏人性和灵活性。在生活中也过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，凡事都要井然有序，稍有异动就会焦虑不安。有的父母对孩子的卫生要求过高、过严，强迫孩子反复洗手。这种强烈的暗示对有神经质倾向、敏感内向的孩子影响较大。心理紧张、情绪波动、自己或周围的人感染严重的传染病等都可能是家庭搬迁、亲人去世、父母或自己离婚、性生活不和谐等引起洁癖的主要原因。

父母管教过严的孩子容易患洁癖。土耳其精神病学家巴津教授指出，童年时期受到父母严格管教，不能及时表达个人情绪的孩子，容易患上洁癖。

5、性格特点：患者的性格特点对本病的发生也有重要作用。据研究，多数患者有特殊的性格特点：青年患者多爱干净、整洁，听话、认真、严肃；成年患者一般时间观念强，遵守纪律、制度，生活习惯比较刻板，过于谨慎，优柔寡断，很多人可能有迷信倾向。有这种性格的人在压力过大的情况下，容易患神经症。

洁癖治疗

1、如果恐惧症严重到发展成强迫症，治疗通常以心理治疗为主，药物治疗为辅。

2.系统脱敏疗法：让患者把自己所害怕的事物和场景，以及经常做的事情，按照轻微到严重程度写下来，然后每天从最容易的事做起控制他的行为，如逐渐减少洗手的次数和时间。

3、认知治疗：认知治疗的关键是教育矫正，教育矫正从几个方面入手：

1）找出洁癖的成因，运用科学知识消除误解。

2）让病人转变思维，有计划，先做主要的事情。

3）对于孩子，家长要配合，采取科学的育儿方法，不要对孩子的洁癖要求过高，让孩子学会控制自己的行为，对孩子的良好行为要及时给予表扬和奖励。

4、厌恶疗法：常采用橡皮筋法。即叫病人在手腕上戴上橡皮筋，一旦他即将发生强迫动作或行为，就叫他用橡皮筋弹动手腕数十次乃至数百次，直到强迫观念消失、感到疼痛为止，从而达到抑制强迫行为的目的。

5、全浸疗法：让患者坐在室内，请朋友或亲属做助手，患者全身放松，轻闭双眼，然后请助手在患者手上涂抹各种液体，如清水、墨水、米汤、油、染料等。涂抹时，患者要尽量放松，助手则尽量将手描述成脏的。患者要尽量忍耐，直到再也忍不住睁开眼睛看看自己有多脏为止。涂抹液体时，助手要随机使用透明液体和不透明液体，随机使用清水和其他液体。这样，当患者睁开眼睛时，手就不脏了，至少没有想象中那么脏。这对患者的心灵是一种震撼，说明“脏”往往更多的来自于自己的想法，与实际情况不符。当患者发现手真的脏了，洗手的冲动就会大大增强。这时候治疗助手一定要禁止他洗手，这是治疗的关键，病人会感觉很痛苦，但一定要尽量坚持，助手要在一旁积极鼓励。

4. 洁癖的预防与保健

1. 不要成为完美主义者——只要相信努力工作

世上没有十全十美的人和事，只要自己努力了，对自己来说就是最好的。强迫症患者要承认和接受自己可能会犯错，对生活和学习不要太苛刻，追求极度的完美只会适得其反。同时看问题也不要太绝对，要学会相对比较，保持乐观的心态。

2.转移注意力——做一些你更感兴趣的事情

当患者反复出现强迫思维和强迫行为时，思维会集中于一点。此时最重要的是想办法转移注意力，尽快摆脱现实症状，摆脱痛苦。比如，一旦处在一个容易导致你产生强迫联想和记忆的环境中，你开始看自己感兴趣的小说或听音乐。此时你的注意力完全集中在小说或音乐上，你可能会忘记那些经常联想到的事物。

3.调整生活状态——学会放松自己

强迫症患者应适当调整自己的生活状态，比如积极参加各种文体活动，这样不仅会使枯燥的日常生活变得丰富多彩，还能减轻生活、学习的压力，强迫症带来的恐惧、焦虑也会逐渐减少。

同时，患者可以在每晚睡觉前或症状出现时做深呼吸放松心情，在慢慢吸气、呼气的同时，在心里默默数着次数，这叫“数呼吸”，这样可以排除杂念，静下心来，达到放松的目的。