营养风险筛查-营养筛查风险几分-营养筛查风险表

aizixun8

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表

一、患者资料

姓名

住院号

性别

病区

年龄

床号

身高（m）

体重（kg）

体重指数（BMI）

蛋白质（g/L）

临床诊断

二、疾病状态

疾病状态

分数

若“是”请打钩

骨盆骨折，或者慢性病患者合并有以下这些疾病：肝硬化，以及慢性阻塞性肺病，还有长期血液透析，以及糖尿病，以及肿瘤

腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤

颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（>10分）

合计

三、营养状态

营养状况指标（单选）

分数

若“是”请打钩

正常营养状态

3 个月内体重的减轻幅度大于 5%，或者在最近 1 个星期内，进食量（与所需量相比较）减少了 20%至 50%。

2 个月内体重减轻比 5%要多，或者 BMI 在 18.5 到 20.5 之间，或者最近 1 个星期的进食量与需要量相比减少了 50%到 75%

1 个月内体重的减轻超过 5%，或者 3 个月内体重减轻超过 15%；或者 BMI 小于 18.5，或者血清白蛋白小于 35g/L；或者最近 1 个星期的进食量与需要量相比减少 70%到 100%。

合计

四、年龄

年龄≥70岁加算1分

五、营养风险筛查评估结果

营养风险筛查总分

处理

总分≥3.0：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗

总分低于 3.0 时，如果患者将要接受重大手术，那么就每周重新评估其营养状况。

执行者： 时间：

营养风险筛查NRS（2002）

营养风险筛查是一种方法。这种方法是欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的。它主要用于住院患者的营养风险筛查。

NRS（2002）的总评分由三个部分相加得到。这三个部分分别是疾病严重程度评分、营养状态低减评分以及年龄评分。如果年龄在 70 岁以上，还要加 1 分。

1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：

（1）0分：定义——正常营养状态

轻度（1 分）：其定义为，在 3 个月内体重丢失 5%，或者食物摄入处于正常需要量的 50%至 75%之间。

中度（2 分）：其定义为在 2 个月内体重丢失 5%，或者前一周食物摄入为正常需要量的 25%至 50%。

重度（3 分）：定义为 1 个月内体重丢失 5%，或者 3 个月内体重下降 15%，或者 BMI＜18.5，又或者前一周食物摄入为正常需要量的 0%至 25%。

如果 3 项问题中任意一项符合，就按照其分值来判定；如果有多项都符合，就以高分值为准。

2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：

慢性疾病患者因出现并发症而需住院治疗。这些患者较为虚弱，但无需卧床。他们对蛋白质的需要量略有增加，不过可以通过口服补充剂来予以弥补。

患者需要卧床休息，比如在进行腹部大手术后。此时，蛋白质的需要量会相应增加。不过，大多数人仍然能够通过肠外营养支持或者肠内营养支持而恢复健康。

患者处于加强病房，依靠机械通气来维持。其蛋白质需要量有所增加，这种增加的需要量无法通过肠外或肠内营养支持来弥补。然而，借助肠外或肠内营养支持，能够使蛋白质分解以及氮丢失的情况明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：

总评分达到 3 分或者患者存在胸水、腹水、水肿情况并且血清蛋白低于 35g/L，这表明患者存在营养不良或者有营养风险，也就意味着应该使用营养支持。

总评分小于 3 分时，每周需要复查营养评定。若之后复查的结果达到或超过 3 分，那么就会进入营养支持程序。

如果患者打算进行腹部大手术，那么在首次评定的时候就依据新的分值（2 分）来进行评分，并且最终依据新的总评分来决定是否需要营养支持（≥3 分）。