职业健康监护-职业健康监护是谁的职责-职业健康监护的种类

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一、什么是职业健康检查？

医疗卫生机构按照国家规定进行职业健康检查，此检查针对从事接触职业病危害作业的劳动者，包括上岗前、在岗期间以及离岗时的健康检查。

大家需注意，职业健康检查与平常熟知的一般健康体检不同。职业健康检查主要是针对在工作场所接触职业病危害的劳动者开展的，一般健康体检不能替代职业健康检查。

二、职业健康检查报告有哪些？

职业健康检查总结报告和职业健康监护评价报告是交给用人单位的总结分析和评价结果报告。

三、职业健康个体结论报告怎么看？

职业健康检查个体结论报告（体检表）记录了每个受检者的体检结果。它还综合评估了劳动者所接触的职业病危害因素，以及对应这些危害因素的目标疾病（包含职业病和职业禁忌证）。并且是在体检类别的基础上，对劳动者健康检查结果进行深入分析，进而提出结论性意见。受检者最关心的是报告（体检表），那么拿到之后该如何去看呢？

第一步，核对基本信息。体检表中记录了每个受检者的基本情况，像姓名、工作单位、接触职业病危害因素的名称、体检日期以及体检类别等这些信息都有。首先要确认这些基本信息是否存在错误，要保证这是本人的体检表。要是出现基本信息有误，或者与用人单位提供的资料不相符的情况，就需要及时向体检机构反馈。

第二步，进行核对检查项目和签章的工作。首先要确认本人完成的体检项目是否都已展示出来，查看是否存在已体检项目但结果缺失的情况。同时，还要检查体检表上是否有职业健康检查机构的医生签字以及机构的签章。

第三步：确认体检结论、处理意见和医学建议。

四、体检结论如何解读？

体检表的检查结论常常是每个劳动者最容易出现解读错误的部分。那么，怎样去理解不同的检查结论呢？

依据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014），从职业健康检查的结果来看，劳动者个体的体检结论有以下 5 种情况：一是目前未见异常；二是疑似职业病；三是职业禁忌证；四是其他疾病或异常；五是复查。

五、不同体检结论如何处理？

目前未发现异常情况。受检者具备从事拟定岗位工作的能力，或者能够继续从事原岗位工作。

疑似职业病的情况是：当体检机构发现劳动者可能患有职业病时，会出具疑似职业病告知书。此时，用人单位和劳动者需要在规定时间内提请职业病诊断机构进行进一步的明确诊断，并且要将劳动者调离原工作岗位。

职业禁忌证意味着受检者不适合从事该种危害因素的作业，不能继续从事其所禁忌的作业，并且应当被建议调离原工作岗位。

其他疾病或异常情况如下：有目标疾病（职业病/职业禁忌证）之外的其他疾病，或者某些检查指标出现异常。我们建议受检者前往综合性医院或相应的专科医院进行检查和诊治。一般情况下，除特殊情况外，受检者能够从事拟定的岗位工作，或者可以继续从事原来的岗位工作。

复查时，若发现与目标疾病（职业病/职业禁忌证）相关的单项或多项异常，且需复查确定，应明确复查的内容与时间。受检者需依照体检机构要求，及时完成复查。受检者完成复查后，体检机构会依据最终结果，判断其属于上述四种结论中的哪一种。用人单位和劳动者应根据最终结论，采取相应的处理措施。

赵奇是重庆市疾病预防控制中心（重庆市预防医学科学院）的副主任医师。