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图片来源@视觉中国
文字|商印社，作者 |汉源，编辑|甄行旭
随着孤独经济概念的流行，宠物的角色发生了变化。
过去，狗是看守庭院的，猫是捉老鼠的，狗是吃粪便的，猫是吃剩菜的。现在的狗如果不好好吃饭，肠胃就会不好。猫粮要注意营养搭配。过去，动物的角色就只是动物。随着动物成为“宠物”，它们的角色也发生了变化。很多主人都把自己的宠物视为家人，不能在宠物生病的时候袖手旁观。
宠物医疗是一个价值数十亿的新兴产业，但狂奔中却存在太多需要填补的漏洞。宠物医疗市场虽大，但可靠的却少之又少。一方面，医疗费用昂贵。医疗事故发生后，宠物主人也面临着权利和权力难以维护的问题。
这背后的原因是什么？
医患矛盾很深
世界各地的宠物主人都饱受宠物生病之苦。
由于宠物疫苗接种和诊疗服务费不纳入政府定价范围，收费标准实行市场调节价管理，由经营者根据生产经营成本和市场供求情况自主定制。因此，宠物医疗价格不固定，缺乏标准和监管。宠物经常生病。浪费了钱。
韩珍的猫呕吐了，医生判断是肾衰竭了。住院两天花费3700元，血液生化检查花费1000多元。猫的输液是按毫升收费的，输液所用的输液泵、注射费、注射器费都要单独计算。
日常大大小小的小病，加起来就是一笔不菲的开支。 “医生让我付什么我就付什么。回来后发现感冒消炎药150元，抗病毒消炎药膏2.5克150元，眼部护理150元。”清洗液200元，抽血150元，耳道清洗150元，一盒营养膏160元，太贵了，我自己看医生都费不了钱。”
李女士的宠物狗下体流血。她把小狗送到宠物医院后，被告知小狗得了肿瘤。检查、消炎、住院费用2000多元。手术还要花费3000元。李女士随后带着小狗去了另一家宠物医院。医生诊断小狗患有卵巢增生，并进行了切除和绝育两次手术，总共花费了3000元。
大多数宠物主人的共识是，他们不怕自己的宠物玩得开心，但他们确实希望自己的宠物不要生病。生病的代价是巨大的，而且没有上限。
小白的小比熊犬已经2岁多了。对她来说，小比熊不仅是一只宠物，更是她孤独时陪伴她的家人。去年例行体检时，小比雄犬被诊断出患有三级髌骨脱垂。这种疾病是由比雄犬和泰迪犬的先天缺陷引起的。用人类的比喻来说，就相当于膝盖软组织的位移，所以小比熊已经又走又跳了一段时间，但并没有爱上沙发。医生告诉小白，如果发展到4、5级，他就会变成残疾。小白给小比熊做手术花了一万元。截至目前，她已经为这只小狗投入了5万多元。
由于宠物不会说话，也无法描述身体的不适，所以大多数医生都会先给动物进行全面的身体检查，看它们是否跛行，看它们的视力、神经、淋巴结、口腔粘膜的颜色、听声音摸摸心脏、肺，检查腹部，看看有没有异常。如果宠物被怀疑有肌肉骨骼问题，医生还会做专门的肌肉骨骼检查，触摸关节，做伸展和屈曲，并要求它们做各种姿势，看看动物是否感到疼痛，是否能够自行调节。
经过一系列检查后，将根据体检和目视检查的结果综合评估动物的疾病状况。检查后，通常会进行血常规和血液生化检查。如果您怀疑动物的胃里有东西或肺炎，您可能还需要进行X光检查或进行超声波检查。如果遇到害怕打针的大型犬，一个宠物医生是不够的。需要两三个人同时在场。
为何流程如此繁琐？临床上，来就诊的狗狗的症状往往是呕吐或腹泻，但原因可能很奇怪。狗狗可能患有肾脏疾病、心脏病、胃肠道疾病、内分泌疾病等，只能通过检查一一排除。一只17岁的柯基犬呕吐是因为胰腺炎，而且是吃太多肉引起的。足以见得，对待狗的理由千奇百怪。
这套程序不仅花费不少钱，也对宠物医生的忍耐力和判断力提出了很大的考验。如果你感受不到动物的痛苦，就只能依靠层层推理。
高价药品和检查费用最终都会转嫁给宠物主人，导致宠物的医疗费用昂贵。
宠物行业落后20年
中国宠物行业起步晚于发达国家，落后美国20多年。美国玛氏于1935年开始生产狗粮，1993年第一批狗粮进入中国。1986年，美国最大的宠物连锁医院VCA成立。 1998年，国内最早的宠物医院之一的瑞鹏彩在深圳成立。
这20年的落后体现在方方面面。
先说人才培养和教学质量。中国的兽医学校比美国多，但水平梯度参差不齐。我国培养兽医的名校不多，除了中国农业大学、南京农业大学、华南农业大学、华中农业大学等知名大学外，其他开设兽医专业的学校大多是二、三、甚至短期大学。
我国兽医专业授予农学学士学位，学习时间4-5年。如果你有第二学位、第三学位或专科学位，兽医培训时间会更短。在美国，兽医学需要博士学位。大多数学生需要获得学士学位才能学习兽医学，并且首先要打好4-5年的理论基础。
曾在北京大学、中国农业大学动物医院和美国接触过兽医研究的王子表示，中美兽医人才培养模式存在巨大差异。美国兽医学校重视实践经验，注重学生是否有兽医实习经历以及是否具备相关技能。对动物的态度和沟通技巧也将受到审查。
从教材来看，中国兽医教材比较陈旧，大部分内容依赖外文翻译。在培养模式上，美国兽医学校前两年教授学生生理解剖学、基础药理学、毒理学、细菌病毒等知识。从第三年开始，学生就有机会进行手术。第四年，学生去动物医院轮岗实习，必须修完骨科、软组织、放射科、急诊科、内科、尸检、牛羊马科的所有课程才能毕业。
从学生实习意愿来看，美国兽医从业人员的实习意愿更强烈。许多中国学生因为无法进入自己的第一志愿而转学到兽医专业。在美国，想要学习兽医学的人都有着强烈的学习欲望。申请兽医学校的人很多，录取率只有10-15%。学费也很贵。在美国，学生攻读博士学位有补贴，但兽医学校的学生没有任何经济来源。平均每年学费为4万至7万美元。许多美国兽医学校的学生毕业时贷款超过10万美元。
不过，两国兽医的待遇也有所不同。美国兽医的平均年薪为10万美元，与计算机科学和生物制药专业博士毕业生的工资基本持平。足以见得，兽医在美国是一个高薪行业。在北京，兽医毕业生的月薪基本在1-2万元。兽医地位低、钱少、观念不认同，导致中国兽医从业人员水平参差不齐，也加剧了优秀兽医的稀缺。
由于美国兽医医学发达，其监督管理体系也较为发达。美国兽医协会必须定期对兽医学校进行认证。检查内容包括教学质量、场地设施、病例数、医生水平等。只有达到标准，才能维持认可。
由于中国兽医缺乏监管，出现了很多混乱情况。有些人会借用别人的兽医执照来治疗动物。涉及宠物医院的诉讼也不少。
为什么中国宠物产业落后于西方？这应该从经济和思想两个方面来看待。
在经济层面，平安证券发布的《宠物行业系列研究报告》显示，美国宠物行业从1956年至2000年进入快速增长期，而日本则从1970年至2008年。从人均GDP来看，我国人均GDP自2019年起已突破1万美元，接近美国1978年和日本1983年的人均GDP，具备宠物消费快速发展的经济基础。
也就是说，只有经济发展到一定阶段，人们不愁吃穿，才有发展宠物经济的基础。近代以来，中国经济发展落后西方数十年，因此宠物行业发展慢于西方也就不足为奇了。
从概念层面来说，对待动物意味着将原本只属于“人”的权利延伸到动物身上。宠物的地位越高，人的“相对优势”地位实际上就越低。这也解释了为什么中国的《动物保护法》不切实际，也解释了为什么在很多抚摸动物的视频评论区里，总有人将它们与“人”进行比较——在很多人眼中，动物无法享受到动物的乐趣。和人类一样的好处。权利，这是他们优越感的体现。
由于行业发展相对落后，整个市场呈现出不饱和的趋势。
任何市场价格的形成都离不开供求关系。当供给超过需求时，就是买方市场，消费者占据主动。当供给小于需求时，就是卖方市场，商家占据主动。 2021年，中国城镇家庭宠物猫数量为5806万只，狗数量为5429万只。目前，我国有正式兽医13.6万人，执业兽医16.5万人，乡村兽医17.7万人。按照发达国家每千人兽医服务需求比例计算，我国执业兽医缺口为30万人。目前，我国有兽医相关高职院校145所，本科院校86所。每年大约有超过30,000名兽医毕业生。兽医人才培养还有很大空间。
宠物医院也不够饱和。平安证券数据显示，发达国家（地区）平均每万只宠物拥有宠物医院3.8家，而我国仅为1.5家。中国的宠物医院无法满足快速增长的宠物数量。
可见，由于医院和医生的双重短缺，宠物医疗行业处于市场供大于求的卖方市场。商家有更大的议价能力，体现在价格比人的医疗贵。
这就导致信息不透明，给宠物主人带来各方面的困扰。
小北养的狗很小，当发现意外怀孕时，她就已经面临需要引产的危险了。她询问了不同的医生。一些医生建议她让狗生孩子，另一些医生则建议她流产。不同的医生给出了完全不同的建议。
至于堕胎，价格差距也很大。小北在北京询问的医院，最高的价格是8000多，最低的价格只有2000。小贝在给狗狗治病的时候并没有考虑金钱，但她也觉得很痛苦，因为她不知道如何选择，害怕自己错误的选择会给狗狗带来更大的痛苦。
宠物行业也有“以药养药”的做法
“以药养医”是指上世纪医院收入不足，允许药品加价销售，用差价来弥补医院的收入。这项政策与提高医生医疗费用对于提高医院运营效率的效果如出一辙，只不过更加隐蔽。争议较少。自近年来公立医院取消药品奖金以来，“以药养医”的政策逐渐取消。
但隐含的“以药养药”依然存在。从实践来看，用药品回扣弥补公立医院医生收入的不足，成为“以药养医”的另一种形式。 1984年，废除药品强制计划流通，药品计划配给改为市场促销。加之长期法律体系不完善，黄金销售逐渐成为一种现象，导致药品回扣成为公立医院医生普遍的“福利”。还支撑着300万医药代表的庞大利益集团。为了获得效果，医生会建议患者多做检查和治疗；为了得到回扣，医生会给病人开更多的药。过度诊断和治疗不可避免，造成患者金钱损失和自我伤害。
这一现象在医保支付方式改革后得到缓解。改革后，医疗不再按项目付费，而是按疾病诊断相关人群付费，挤出了医疗服务中的水分，有效控制了医疗服务成本。过度诊断和过度治疗受到一定程度的限制。
医保还有一个好处：纳入医保的患者基数大，是与药厂谈判、降低药价的前提。比如，红遍网络的国家医保局谈判代表张金妮在“灵魂讨价还价”过程中多次强调，一旦纳入医保，庞大的患者数量将为国家带来巨大的经济效益。公司，而公司刚刚妥协了。
但宠物世界就没那么幸运了。首先，宠物还是一个新兴行业，可以理解为轻奢侈品、一般奢侈品。能养宠物的人至少有足够的温饱，有闲钱来支撑另一种生活。从基础上看，宠物不具备“全民医疗保险”的基础。
同样的道理，如果看病的人很多，就可以分担很多费用。有人从早到晚使用医疗设备，医院里进进出出的病人络绎不绝。不存在浪费医疗资源的问题。但宠物装备可能一天等不到一例。机器运行一次的成本将转嫁给单个箱子的宠物主人。医美也是如此。
如果宠物主人无力承担医疗费用，要么主人选择对宠物实施安乐死，要么宠物医生建议主人抛弃宠物，然后寻求资助机构为宠物寻找新主人。
以药养医，是宠物行业的普遍现象。在美国的兽医医院，医生也是按照收入和合同数量来划分的。宠物医院的医生反映，“过度诊治”是不可避免的，这是宠物医院的重要收入来源，因为购买机器的成本是固定的。每增加一个病例就相当于增加一份收入。 。至于药品，医院会提前购买并库存。如果无法销售，保质期过后就会再次遭受损失。
京东、支付宝等都推出了宠物医疗保险，但我国对宠物保险的接受度还不高，这与认知发展阶段有关。
美国是全球宠物医疗领先的地区。直到今天，宠物医疗保险才逐渐被人们所接受。美国的宠物医疗费用极其昂贵，宠物医疗保险涵盖的费用范围广泛，可以报销大部分费用。
不过，从小到大购买的宠物医疗保险也是一笔不小的开支。美国宠物医疗保险每月20-30美元，中国宠物医疗保险每月30美元以上。但一些预防性药物，如宠物驱虫药，并不纳入医保报销范围。因此，很多宠物主人并没有为自己的宠物购买医疗保险。
宠物医疗器械难以突破国外封锁
由于我国宠物行业整体起步较晚，宠物配套设施也处于从无到有的发展过程中。 20世纪80年代，IDEXX生物科技有限公司（后更名为IDEXX）在美国成立。现已成为全球宠物医疗器械的绝对王者。
如今，美国和中国的大多数宠物医院都在使用IDEXX血液检测设备。在兽医诊断领域，IDEXX在全球范围内每100元投入80元研发费用。
IDEXX也很早就进入中国。十多年前进入中国市场时，中国诊断市场还非常原始。大多数兽医专注于传染病，他们能使用的设备是听诊器、显微镜等。市场看起来不太好，一年最多能卖出3-5台仪器。当时有不少国际公司进入中国市场，但停留时间并不长。只有IDEXX继续拓展中国市场。
IDEXX产品种类齐全。在中国宠物医院，IDEXX产品最受欢迎。例如，IDEXX 五部分血细胞分析仪的布局很宽。
其他方面，显微镜大部分来自徕卡、奥林巴斯等国外品牌，B超机来自飞利浦，X光设备来自三星。操作人员表示，国外仪器操作起来更详细。
这些仪器自然价格不菲。例如，一台 MRI 或 CT 仪器的成本为 100,000 美元。
中国在人体医疗器械领域曾面临国外技术封锁。 30年前，飞利浦一台简单的显示器可以卖13.5万元，但现在只要3500元。原因是中国已经掌握了生产显示器的技术。迈瑞医疗董事长李西廷曾表示，只要迈瑞能够研发出来，国外同等设备的价格立刻就会降低30%。
但在宠物医疗方面，中国品牌迈瑞显然起步较晚——2020年10月23日，深圳迈瑞动物医疗科技有限公司成立。今年正好是 IDEXX 成立 40 周年。
一个严峻的事实是，宠物医疗器械行业进入壁垒高、研发生产难度大，该领域企业较少。
目前，中国宠物医疗器械市场尚无绝对龙头企业。如果国产医疗设备强大，医院采购设备的成本降低，可能会在一定程度上降低宠物医疗成本。然而，我国国内宠物医疗器械的更新换代计划还很漫长。
宠物医疗乱象频发
新兴产业信息不对称的直接影响是乱收费现象频发。如果有人感冒或胃不好，病人清楚地知道该开什么药以及要花多少钱。因为宠物医疗是一个新兴行业，大多数人没有专业知识，只能听医生的。
英国短毛猫蓝白独奏原价1900。两次因病治疗后，身价翻了好几倍。狗屎警官老鼠说，医生怀疑这只猫感染了冠状病毒，检测了4种，每种都花了400元，光检测一次冠状病毒就花了1600元。确诊后，医生开了注射剂和食物。
墨子后来回忆，打一针就花了一百多，她继续单独打了一个星期。她没有考虑是否有必要去医院买食物。医生说她需要吃，所以她就买了。她不懂，也不知道宠物好不好，但她就是觉得花钱就够了。
因为猫身上有跳蚤，医生开了消毒粉，5袋50元。后来，她在网上看到，同样的东西网上只卖3块钱一袋，价格翻了三倍多。
然而，这些只是可以追踪的项目。还有很多费用是宠物主人的知识盲区，宠物主人仍然不知道是否应该花掉。老鼠说，几乎所有的宠物医院都告诉她，猫要三个月驱虫一次，每月驱虫一次，每次不能少。猫每年必须注射三次。她已经两年没有给她的猫注射三次疫苗了。后来她发现抗体还是很高。
尽管费用高昂，但宠物医疗事故也不少。由于中国法律不承认宠物的主体地位，消费者在发生医疗事故后面临着无法维权的境地。
《宠物消费纠纷与投诉研究报告》显示，在来自26个省、自治区、直辖市的1182份问卷中，37.36%的受访者在宠物消费过程中遭遇过消费纠纷。据研究，食品和医疗消费是宠物消费纠纷高发领域。其中，因诊疗消费引发的消费纠纷占41.18%。
从9月份到现在，海米妈妈已经维权三个多月了。海米是一只8岁的狗狗，一直身体健康。近一年来，黑米的背上长出了一个直径1厘米的小肉球，就像人体的脂肪粒一样，不是什么问题。
当黑米被送去洗澡时，羊城宠物医院的工作人员建议黑米的妈妈进行手术，取出肉包。工作人员表示，这是一次很小的手术，没有任何风险。手术费并不便宜。用黑米妈妈的话来说，“两三千就相当于他们小城市一个月的工资了”。但在工作人员的再三劝说下，她还是同意了。
没有签署该行动的协议。宠物医院没有人告知海米的母亲任何可能存在的风险。他甚至没有签署手术通知。医生也没有解释手术的注意事项。
事故发生在手术当晚。黑米通常睡在主人家门口。如果他感到任何不适，主人可以听到他的哭声。直到当晚12点，黑米都没有任何异常。第二天早上6点，黑米的父亲发现狗已经不动了，笼子里有一滩黑米吐出来的血。
“狗吐血死了。”海米妈妈说，哪怕还有一线希望，我们也会尽力去挽救它，但它却悄然离去。
随后她去了宠物医院，医生说她是非手术台死亡，对方没有责任。出于人道主义考虑，宠物医院给她做了B超检查，结论是她死于心脏病。
海米的妈妈无法接受。海米已经8岁了，身体一直很健康。后来有人告诉她，狗在手术前必须禁食。黑米可能会因食物窒息肺部而导致肺部感染和出血。但宠物医院并没有做出任何通知。当海米被送去接受手术时，他的胃已经饱了。
海米妈妈表示，宠物医院一再强调，这是小手术，没有风险。如果她知道有风险，她就不会这样做。宠物医院没有如实告知患者手术风险，也没有进行规范的术前检查。直到提起诉讼，宠物医院才出具“肿瘤诊断书”。在此之前，黑米的妈妈根本不知道黑米患有“肿瘤”。
Ommo是一只死在手术台上的小狗。 10月31日，艾贝尔宠物医院确认术前体检没有问题后，Ommo正常进入绝育流程。一个小时后，Ommo的主人收到医院发来的消息称“狗的情况不太好”。当主人赶到医院时，Ommo在他旁边注射了7、8针肾上腺素。到救援结束时，奥莫已经接受了20多次肾上腺素注射。
“其实，当我打第五针的时候，我就知道我救不了了。”手术前，奥莫的主人多次与医院确认存在风险。医院表示，呼吸麻醉的死亡率很低，手术高度成熟，而且奥莫此前身体状况良好，主人无需担心。
事故发生后，“没有解释、没有解释、没有援助、没有安慰”。业主处理好Ommo的后事并联系医院后，医院才提供了手术报告。
医院最后给出的解释是“麻醉过敏”。 Ommo的主人多方求证得知，在给宠物进行吸入麻醉之前，必须先对宠物进行诱导麻醉。如果没有诱导麻醉，直接插入呼吸管，宠物肯定会到处乱动，不配合。不过，在进行诱导麻醉时，可以观察宠物是否过敏，可以及时采取补救措施。
矛盾的是，当主人提出疑问时，医院却改变了说法，称奥莫“死因不明”。店主在社交平台上发布了ommo伤口缝合的照片。看过的人都想：“这不是行医10年的医生缝的。”整个过程中，麻醉师都没有出面。业主索要手术当天的监控录像。方方医院也拒绝提供。
两位主人都对自己的宠物寄予了难以估量的情感。他们无法接受的是宠物医院拒绝给出解释、推卸责任的态度。他们无法接受宠物医院事后将宠物的生命视为小事的态度。医院甚至放走了宠物的生命。换句话说，因为动物立法不完善，所以他们并不害怕诉讼。
羊城宠物医院和爱贝尔宠物医院都是当地知名的宠物医院，被国内最大的企业新瑞鹏收购。对于许多宠物主人来说，他们不知道还有谁可以信任。
纵观整个宠物行业，巨大的用户需求和巨大的增长领跑，随之而来的是宠物医院及其背后资本的疯狂扩张。
以国内最早的宠物医院之一的新瑞鹏为例。新瑞鹏的前身就是前面提到的瑞鹏宠物医院。 2013年，公司进驻长沙，开始向全国拓展。两年后，公司直营连锁宠物医院已达70家。 2016年以来，瑞鹏不断引入外部资本，医院数量疯狂扩张，每年达到200多家。 2022年十大宠物医院品牌中，芭比堂、阿贝尔均被新瑞鹏收购。
的确，对于一个不饱和市场，这种扩展意味着满足更多人的需求并节省更多的宠物。但是，宠物医院正在以速度扩大，这使监督和法规很难跟上，这一事实在这种扩张时呈现出了灰色的阴影。
法律和监督存在很大的差距，捍卫自己权利的宠物主人正在拼命追逐他们。中国尚未拥有宠物行业的监管机构。在判决文件网站上，涉及宠物医疗事故纠纷的诉讼因由是“财产损失赔偿纠纷”。这意味着治疗宠物不是一般的医学行为，而是被视为一种消费行为。因此，在正常情况下，通常很难获得造成事故甚至因治疗失败导致死亡的宠物的补偿。
美国兽医医学协会仍然对兽医学校进行定期检查，而那些不符合标准的学校无法保持认证。中国的宠物医疗服务几乎完全基于商店老板的良心。
我们永远无法否认宠物医院对宠物主和社会的不可替代价值。我们只是希望随着行业发展的迅速发展，会有更少的悲剧事故。
当宠物医院面临操作，检查和药物时，它应该基于其存在的原因，而不是其存在的利益。
在英国戏剧《所有伟大和小》（全都是伟大又小）中，兽医哈利在乡村兽医时遇到了各种有趣而充满爱意的故事。伟大和小，也可以用来描述宠物的原因并挽救生命。
有这样的台词：“对我来说，动物总是比其他任何事情都重要。” |
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发表于 2024-10-11 12:51:27
