30 岁孕妇小丽孕 12 周查出梅毒阳性，如何预防母婴传播？

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消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，是预防和减少儿童艾滋病、梅毒、乙肝新发感染的重要战略行动。其中，梅毒母婴传播会给胎儿带来哪些危害？孕妇一旦确诊感染梅毒应如何治疗？怀孕期间得梅毒需要剖腹产吗？产后可以母乳喂养吗？让我们跟随孕妇小丽来学习如何预防梅毒母婴传播。

患者情况：小丽，30岁，怀孕12周。早孕试验显示梅毒呈阳性。

为了生下一个健康的宝宝，小小来到医院寻求医生的帮助。

什么是梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的生殖器、相关淋巴结和身体的疾病。其传播途径可包括性行为（主要传播途径）、母婴传播和血液制品传播。

梅毒可分为先天性梅毒和获得性梅毒。其中，先天性梅毒是指患有梅毒的孕妇在怀孕期间将梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿。胎儿出生后会逐渐出现皮肤、粘膜和内脏器官的损害，也称为胎传梅毒。

梅毒母婴传播会给胎儿带来哪些危害？

从怀孕2周开始，梅毒螺旋体即可感染胎儿并导致流产；妊娠16-20周后，梅毒螺旋体可通过受感染的胎盘播散至胎儿各器官，引起胎儿肺、肝、脾、胰腺和骨骼病变，导致胎儿死产、死产或早产、非免疫性水肿胎儿畸形、宫内生长受限等。

怀孕期间检测梅毒的最佳时间是什么时候？

所有孕妇在怀孕后第一次产前检查时都会接受梅毒血清学筛查。第一次产科检查最好在怀孕3个月内开始，对于梅毒高发地区的孕妇或梅毒高危孕妇，应在怀孕最后3个月内再次进行产检。交货前。一旦孕妇被诊断出梅毒感染，必须立即开始治疗。

妊娠梅毒如何治疗？

1、明确诊断后才能进行治疗。没有诊断就无法进行治疗。

2、妊娠期梅毒有效的治疗方法是注射苄星青霉素或青霉素G。青霉素可以预防胎儿梅毒感染，治疗胎儿宫内感染。

3.早期诊断、及时治疗、充足剂量、规律疗程。

4、严格定期随访。

5.传染源或其性伴侣应同时接受检查和治疗。

怀孕期间得梅毒需要剖腹产吗？

妊娠期梅毒不是剖宫产的指征，分娩方式根据产科指征决定。

产后可以母乳喂养吗？

感染梅毒螺旋体的母亲在接受规范治疗后可以进行母乳喂养。未接受规范治疗的人应推迟直接母乳喂养。牛奶经过巴氏灭菌后即可喂养。治疗完成后，可以直接进行母乳喂养。

感染梅毒的母亲所生的孩子，如果符合下列任何一项，即可诊断为先天性梅毒：

（一）儿童皮肤、粘膜损伤或者组织标本病原学检测阳性；

(2)出生时梅毒螺旋体1gM抗体检测阳性；

（三）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学检测定量结果阳性，滴度≥分娩前母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学检测结果阳性；

（4）对于出生时无法诊断为先天梅毒的儿童，在任何随访期间，非梅毒螺旋体血清学检测结果由阴性转为阳性或滴度增加4倍（2个稀释度），梅毒螺旋体血清学检测结果由阴性转为阳性或滴度增加4倍（2倍稀释）。测试结果呈阳性；

（5）18月龄前未确诊为先天梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体血清学检测仍呈阳性。

所有梅毒暴露婴儿均需每3个月进行密切随访、体格检查和梅毒相关血清学检测，直至梅毒螺旋体抗原血清学检测结果转为阴性。

江湾提醒：树立正确的健康意识，孕早期检测，预防梅毒母婴传播，让爱继续前行！