辉瑞抗病毒药物帕昔洛韦面临反弹问题，引发对其疗效的担忧

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辉瑞公司的抗病毒药物帕昔洛韦/彭博社

美国制药巨头辉瑞公司研发的抗病毒药物帕昔洛韦（）今年以来持续遭遇“反弹”问题——包括美国总统拜登、美国疾控中心主任瓦伦斯基、白宫首席防疫顾问博士等福奇 包括中国在内的知名感染者在接受为期五天的 COVID-19 帕昔洛韦治疗后经历了短暂的“康复”现象。

这些病例被广泛报道，引发人们的怀疑，即辉瑞的抗病毒药物在现实生活中比在临床研究中更有可能导致复发或长期感染。

辉瑞公司的科学家 9 月份表示，服用帕昔洛韦的患者中有 2.3% 的冠状病毒载量出现反弹。在最近发布的一项临床试验中，接受安慰剂治疗的患者中只有 1.7% 的病情出现反弹。

对冠状病毒的持续担忧正在破坏帕昔洛韦的使用，这种治疗似乎具有多种益处。持久的病毒感染是一个巨大的担忧，一个人在患病 11 天后，快速抗原检测仍然呈阳性。

尽管很难知道上述问题的确切原因，但较新的  病毒变种以及感染和疫苗诱导的免疫水平的波动导致了不同的疫情应对模型。美国哈佛大学流行病学家米娜在过去四个月里进行了一项独立实验，研究疫情反弹的速度。

白宫首席防疫顾问福奇感染新冠

在试验中，参与者每隔一天进行一次病毒检测，并记录他们的症状 16 天。该项目由 170 人完成，其中 127 人服用了帕昔洛韦，43 人没有服用。几乎所有参与者都至少注射了一针 COVID-19 疫苗。早期感染恢复后的阳性检测显示，服用帕昔洛韦的患者中有 14.2% 出现病毒载量反弹（即返回阳性），而对照组患者的这一比例为 9.3%。在接受治疗的患者中，18.9% 的患者出现症状复发，而未服用药物的患者中只有 7% 出现症状复发。

该比率高于临床试验数据，但远低于研究人员的预期。报告中写道：我们预计帕昔洛韦的反弹率（与对照相比）可能会达到30%或更高。

报告称，虽然需要更多的研究来复制和扩展这些发现，并找出为什么会出现强烈反对，但该研究强调了依赖社交媒体传播数据的陷阱。

“了解真实情况的唯一方法是进行前瞻性、系统性临床试验和对照试验，以阐明接受帕昔洛韦治疗的患者出现复发症状的频率。”

有关帕昔洛韦临床试验的更多信息将很快发布。

美国总统拜登在服用 5 天的多昔洛韦疗程后短暂恢复阳性

上个月的一项研究表明，服用帕昔洛韦药物的轻度至中度 COVID-19 患者比未服用药物的患者住院的可能性降低 51%。这支持了一项全国电视宣传活动，敦促美国老年人在感染病毒时接受帕昔洛韦治疗。

一项研究发现帕昔洛韦可将 COVID-19 后遗症的风险降低 26%，因此计划将其作为长期冠状病毒的治疗方法进行研究。还有越来越多的证据表明，它可以阻止少数患者体内免疫逃避变异的进化，这些患者的身体无法清除病毒，从而导致长期感染。