全民皆补时代，孕妇和宝宝如何科学补充 DHA？专家共识来解答

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在这个全民补充的时代，当宝宝还在妈妈肚子里的时候，很多准妈妈就开始补充各种营养素，其中近几年非常流行的DHA是必不可少的，尤其是对于很多想要生二胎的女性来说。孩子。对于即将到来的新生宝宝来说，也是提前一大补充。然而，在经历了“全民补钙”、“全民补肾”等“无心补”风潮之后，DHA真的是孕妇的必需品吗？孕妇和婴儿应该如何更科学合理地补充DHA？

首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健科副主任医师李海鹰在接受记者采访时建议，我国专门推出了《中国孕妇、婴儿补充DHA专家共识》（以下简称“共识”）。 “共识”的方式对于妈妈和宝宝来说是最安全的。

DHA对于孕妇和婴儿来说是不可缺少的，因此可以作为妈妈和宝宝的补充。

DHA的学名是二十二碳六烯酸，是一种长链多不饱和脂肪酸。 DHA是大脑皮层、中枢神经系统和视网膜的重要组成部分。它在体内的水平会直接影响脑细胞的增殖、神经传导、突触的生长发育。它是人体不可缺少的。

李海鹰介绍，孕妇如果在怀孕期间缺乏DHA，会影响胎儿脑细胞生长和视网膜发育，可能导致反应迟钝、智力低下、弱视、失明；胎儿不能正常进行自身中枢系统控制的新陈代谢，可能会造成畸形、胎儿畸形、胎儿畸形。死在子宫里，导致早产、流产等；会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育。

李海鹰指出，婴幼儿在生长阶段如果缺乏DHA，会导致婴儿及视网膜发育过程延迟或受阻，导致智力低下、视力障碍；孩子的学习能力会下降，患神经系统疾病的概率也会更高。多项研究表明，从怀孕中后期到宝宝2岁，宝宝脑组织中DHA的浓度呈线性增加。这也是宝宝“长脑子”、中枢神经系统迅速发育的关键时期。这一切都表明DHA对神经功能有影响。发展很重要。此外，DHA还与宝宝的视力发育、免疫功能、睡眠等有关。因此，《共识》中还提到，对于孕妇和哺乳期妇女来说，DHA也可视为有条件的“必需脂肪酸”，应适当补充。是有益的。

南京儿童医院儿科营养专家刘长伟提醒，虽然人体内亚麻酸可以合成DHA，但转化率很低。因此，人体所需的DHA主要通过膳食摄入获得；而DHA的来源在日常饮食中并不罕见。其主要来源是肥鱼和蛋黄，也包括母乳、海藻等。

研究表明，孕期适当补充DHA可以延长胎龄，降低早期早产风险，适度促进胎儿生长。此外，有学者分析了海鲜摄入量、母乳DHA含量与产后抑郁症的相关性，发现海鲜摄入量不足、母乳DHA水平低可能是妈妈产后抑郁症的危险因素之一。

那么，如何给宝宝补充DHA呢？李海英建议，很多家长首先会想到各种婴童产品，但事实并非如此。补充DHA可以充分实现“妈妈吃，宝宝补”。母乳是婴儿DHA营养的主要来源。只要妈妈摄入足够，母乳喂养的足月宝宝根本不需要补充DHA。

DHA也应尽可能用作膳食补充剂。服用过多 DHA 补充剂可能有害。

美国医学研究所建议，每组人群每日DHA的适宜摄入量为：4至18岁每天90毫克至160毫克，成人每天160毫克，孕妇每天200毫克。中国营养学会还建议，孕妇和乳母应保证每日DHA摄入量不少于200毫克，而婴儿一般每日DHA摄入量应为100毫克。

对于孕妇和新妈妈来说，只要多吃鱼，满足这个要求并不难。刘长伟说，“此前国内调查显示，沿海、河流、湖泊、内陆地区每100克母乳中脂肪酸DHA含量分别为0.47克、0.41克、0.24克，妈妈只需吃2-3粒即可。”每周吃一顿鱼，每天一顿或多顿肥腻的海鲜和一个鸡蛋就可以满足中国营养学会对DHA的要求。”

解放军第117医院营养科主任尤香梅介绍，DHA含量较高的鱼类有金枪鱼、沙丁鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳗鱼、带鱼、鲫鱼等。 100克海鱼可达1000毫克以上。

但现在有些妈妈担心海鱼会受到汞、铅等重金属或砷等有害物质的污染，所以不敢吃海鱼，更不敢给宝宝吃。对此，刘长伟认为，有科学家做了研究，发现适量吃海鱼还是利大于弊。因此，建议孕妇每周可以吃340克左右的海鱼。 “也可以和淡水鱼一起吃。”

对于6个月以后的宝宝，家长可以尝试做一些鱼类辅食。只要宝宝不过敏，就可以做一些鱼糊、鱼粥，对宝宝来说会很“进补”。

“虽然DHA非常重要，但我们仍然建议从食物中摄取。过量补充DHA还可能导致其他问题。”李海英强调，由于DHA不稳定，在体内容易被氧化，如果过量摄入DHA，体内就会氧化成自由基，损害人体健康。因此，补充DHA时，应尽量通过食物补充。即使是婴儿奶粉中的DHA添加也是有标准的，不允许过量添加，否则可能会适得其反。因此，家长不要盲目相信那些声称“添加大量DHA”的产品。

孕妇和婴儿补充DHA，首选吃海鱼和母乳或配方奶。

补充DHA有两种方法：间接和直接。一是直接吃鱼或鱼脂，二是吃鱼油制品。哪种方法更好？

尤香梅介绍，目前市场上的DHA产品有两种：一种是从深海鱼油中提取的，另一种是从藻类中提取的。鱼油中EPA（二十碳五烯酸）含量过高，使得DHA比例过低，与母乳相差较大，不能完全满足婴幼儿的需求。相比之下，DHA藻油是从人工培育的海洋微藻中提取的。没有经过食物链，相对纯净、安全。其DHA浓度远高于鱼油提取物。纯度高、稳定性强、不易氧化。 、无臭无味，特别适合胎儿、婴幼儿使用。但患有出血性疾病和有出血倾向的人不适合服用鱼油或鱼油制品。

对于孕妇和婴儿如何科学补充DHA，李海英给出了具体建议。

准妈妈如何补充DHA？

首先，怀孕中、晚期每周至少吃鱼2-3次（每次100-150克），其中海鱼不少于1条。尽量选择鲑鱼、沙丁鱼等相对安全的海鱼，谨慎选择汞风险较高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等。还可以吃适量的海藻类（如海带、紫菜、裙带菜等）。

其次，选择亚麻籽油、亚麻籽油、紫苏籽油作为食用油或部分食用油（5-10克为宜），或者选择亚麻籽、大麻籽、南瓜子（或与核桃、碎黑芝麻混合）作为部分石油的来源。因为多摄入富含a-亚麻酸的物质可以增加体内DHA和EPA的含量。

第三，如果有特殊原因导致鱼类或藻类摄入不足，可以在专业医师的指导下补充孕妇专用的DHA补充剂。

如何给宝宝补充DHA？

首先，0-6个月的婴儿应坚持纯母乳喂养，采取“母婴补充”的方法。混合喂养或人工喂养的宝宝应选择含有DHA且能满足宝宝需要的配方奶。

其次，6个月后的宝宝如果条件允许，应该继续母乳喂养，甚至到2岁。停止母乳喂养后，可以继续服用配方奶，直到3岁。

第三，宝宝7-8个月后，可以尝试添加鱼类辅食（鱼类可能会引起部分宝宝过敏），然后逐渐增加鱼类的吃量；选择亚麻籽油或紫苏籽油作为食用油（5 -10g）。但对于对鱼过敏的宝宝，应避免过早引入鱼。

那么，对于停止吃母乳、不吃鱼、对鱼过敏、DHA摄入量不足的宝宝，需要在儿科医生的指导下合理补充含有DHA的强化食品。

最后，早产儿的 DHA 需求需要特别关注，并应及时咨询儿科医生。 （向丹萍）