宝宝喂养困难怎么办？专家来支招

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指导专家：郭勇 广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师

在妈妈群里，经常看到很多妈妈为孩子喂养困难而烦恼：“妈妈要上班，宝宝不接受奶瓶”、“孩子不喜欢吃辅食”、“孩子不能咀嚼稍微大一点的肉”“烂了，无法下咽”“孩子特别挑食”……“吃不好”，那么孩子就会出现一系列的问题：营养不足，生长发育不良、身体素质差……让家长着急。

喂养困难常常发生在婴幼儿的食物过渡期，比如刚从母乳喂养转为配方奶喂养时、刚开始添加辅食时、孩子开始独立进食时等。据悉，约有25%的家长抱怨自己的孩子存在喂养相关问题，但大多数实际上只是轻微的喂养困难，甚至只是一些被误解的喂养困难。只有1%-5%的幼儿有喂养障碍，孩子的生长发育和神经发育可能受到影响，这需要多学科的合作。

食欲不振？部分原因可能是家长过于担心和焦虑！

您的孩子对食物不感兴趣吗？有些被父母认为“没胃口”的孩子，实际上可能并不是喂养问题，而可能是父母过度担心、焦虑造成的。有些家长总认为孩子吃得太少，是因为对孩子的正常生长发育了解不够。一般来说，孩子的食量大致与体重有关。有些较小的孩子吃的可能会稍微少一些，但是他们吃的食物其实已经足够满足他们生​​长发育的需要了。生长速度还与食物摄入量有关。孩子处于快速生长发育阶段，尤其是出生后3个月内，宝宝的生长发育非常快，所以他们的需求会更高。后来，随着生长速度减慢，食欲也可能会下降。因此，遇到对食物不感兴趣的孩子时，家长不妨先了解孩子的发育情况，学会倾听和观察孩子自己表达的“我饿了”、“我吃饱了”等信号，而不是认为这是理所当然的。我觉得孩子“吃得太少”了！

真正患有厌食症的孩子，大致有两类。一是精力旺盛、厌食的孩子。他们通常精力充沛、活跃，对其他事物的好奇心和兴趣远大于对食物的兴趣。食量的减少多发生在向“独立进食”的过渡阶段。他们吃饭时往往坐不住，或者要边玩边看手机、电视等才能吃饭。吃一顿饭往往要花很长时间。对于这类孩子，家长要注意培养他们良好的饮食习惯。他们可以为他们制定一些用餐规则，让孩子在“不那么诱惑”的环境中吃饭。同时，应尽量将孩子的用餐时间控制在20-30分钟。 ，一天的进餐次数（包括零食）不宜过多。每天最多安排5顿饭，每顿饭之间除了喝水外不要吃任何东西。

另一种是冷漠、厌食的儿童。这些孩子不仅对食物和环境缺乏兴趣，而且很少与家庭照顾者互动，缺乏眼神交流，或者情绪低落。这些孩子往往伴有明显的营养不良，需要早期干预。如果营养状况严重，甚至可能需要住院治疗。

对食物挑剔吗？或者可能与孩子的“新奇”有关！

孩子不喜欢吃这个不喜欢吃那个吗？很多被家长误认为挑食的现象，可能都与孩子的“新奇”有关。所谓“新奇”，就是婴幼儿饮食技能发展过程中不愿意尝试新食物的心理。这是婴幼儿的一个发育过程。这是一种正常行为，通常在1岁左右开始，在18至24个月大时达到高峰期，然后逐渐消失。婴儿早期对新事物的拒绝实际上是一种适应性保护功能，但如果他们有足够的机会（通常8-15次）在愉快的环境中尝试新食物，那么他们就会从中成长。从一开始的拒绝，到慢慢的接受。因此，家长对这种“挑食”的孩子应该多一些耐心，通过改变烹饪方法、改变食物的质地、形状或颜色等方式让孩子多尝试，而不是因为孩子拒绝几次就放弃尝试。起初。不建议家长强行将这种食物添加到食物中。不愉快的用餐经历只会让孩子对这种食物更加抵触。

害怕吃饭？或者与不愉快的饮食经历有关！

如果孩子在吃某种食物时有过不愉快的进食经历，比如噎住、呕吐、被强行灌食等，那么当他们再次吃那种食物时，就会因为害怕这种食物而产生抗拒。行为上，畏食大多是拒绝吃固体食物。

因此，在给孩子喂食时，不建议在孩子半睡半醒时喂食，也不建议家长采取惊吓、强行喂食等不良喂养行为。给孩子的食物要根据孩子的发育特点，由细到粗，从流质食物→泥状食物→颗粒状食物→软质食物→脆脆的固体食物→普通固体食物慢慢过渡。

总之，造成孩子喂养困难的原因有很多。当家长发现孩子出现喂养困难，特别是生长发育、神经运动发育受到影响时，应尽快就医，寻求专业人士的帮助。只有明确原因，才能让宝宝更快走出“喂养困境”。

（通讯员：林慧芳）