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产后 17 天血性恶露未净,可能是这些原因

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发表于 2024-11-16 11:21:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
产后17天,恶露几乎清亮,有血丝。如果排除正常月经,则需考虑产后子宫收缩不良、宫内残留、感染、伤口愈合不良等可能。

1、子宫收缩不良:正常情况下,如果阴道分娩后出现血性恶露,一般会在9天左右消失。如果17天血性恶露还没有排出,就表明有异常。很可能是子宫修复不好,血窦开放,导致出血。一旦临床确诊,可口服五甲生化胶囊,促进子宫收缩、排瘀,并保持外阴清洁,防止感染;

2、宫腔内残留:当宫腔内残留有胎盘或胎膜组织时,可能会导致产后17天恶露再次清、血。新鲜出血通常仅在下腹部疼痛时发生。 B超检查可以得到明确的诊断。根据残余组织的大小,可以采取活血化瘀的保守治疗,如使用益母草胶囊促进子宫收缩,排出残余组织。如果残留组织较多,还可以进行子宫刮宫术,将残留组织排出;



3、感染:由于产褥期身体抵抗力下降,如果不加强外阴护理,可能会发生感染,引起盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎和阴道炎。也可能因炎症刺激而在产后17天发生。恶露快没了,又流血了。这时可以通过妇科检查确诊,然后在医生的指导下进行积极的抗炎治疗。比如可以使用青霉素、甲硝唑等对母婴影响较小的药物,并加强营养,增加机体抵抗力;

4.伤口愈合不良:例如剖腹产时有子宫切口,或者阴道分娩时侧切口可能有撕裂伤。缝合伤口愈合不良也会导致产后17天恶露带血。通过检查可以明确诊断,然后积极治疗。要保持局部清洁卫生。可以外用碘伏进行消毒。必要时可以在医生指导下使用青霉素等抗感染药物。

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